老年重症卧床患者应用肠内营养支持联合针对性预防干预的效果

目的探讨老年重症卧床患者应用肠内营养支持联合针对性压疮预防护理的效果。方法选取2021年1月至2022年1月接收的老年重症卧床患者78例,按电脑数字表法随机分作2组,对照组39例予以肠内营养支持,观察组39例予以肠内营养支持联合针对性压疮预防护理,对比2组营养状态、免疫功能、压疮预防效果及生活质量。结果观察组干预后血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TF)水平比对照组高(P<0.05);观察组干预后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平比对照组高(P<0.05);观察组干预后压疮风险分级优于对照组(P<0.05),且观察组压疮发生率是5.13%,比对照组的20.51%低(P<0.05);观察组干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分均比对照组高(P<0.05)。结论老年重症卧床患者应用肠内营养支持联合针对性压疮预防护理可有效改善其营养状态与免疫功能,降低压疮风险,减少压疮发生率,并进一步改善生活质量。

老年慢性心力衰竭患者心功能及预后与红细胞体积分布宽度的相关性

目的探讨老年慢性心力衰竭患者心功能及预后与红细胞体积分布宽度(RDW)的关系。方法选取2016年10月至2018年10月在廊坊市人民医院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者252例,记录其基本情况、血常规指标、生化指标及超声心动图指标。随访1年,根据1年内是否发生心力衰竭相关终点不良事件(包括心力衰竭死亡或心力衰竭再住院)分为事件组(113例)和非事件组(139例)。比较2组间相关指标的差异。应用Logistic回归分析老年慢性心力衰竭相关不良预后的独立危险因素。结果事件组RDW水平显著高于非事件组,差异具有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析显示RDW与年龄、BUN、NT-proBNP、LVIDdi、LADi呈正相关(P<0.01),与HGB、HCT、LVEF呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,RDW[OR=5.609,95%CI(3.385,9.294),P<0.01]、年龄[OR=1.093,95%CI(1.043,1.146),P<0.01]、NT-proBNP[OR=1.001,95%CI(1.000,1.001),P<0.01]与老年慢性心力衰竭患者1年内心力衰竭相关终点不良事件独立相关。结论RDW升高与老年慢性心力衰竭患者心功能恶化存在相关性,RDW是老年慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素。

红细胞体积分布宽度与老年心力衰竭患者心脏功能及生活自理能力关系的研究

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年心力衰竭患者心脏功能及生活自理能力的关系。方法选取老年心力衰竭患者155例,根据RDW中位数分为A组(RDW≤12.7%)78例、B组(RDW>12.7%)77例。比较2组患者基本临床资料、实验室指标、超声心动图指标及生活自理能力评分的差异。结果与A组比较,B组RDW、年龄、纽约心脏病学会(HYHA)心功能Ⅲ/Ⅳ级比例、心房颤动比例、血尿素氮(BUN)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径指数(LADi)明显升高;而血红蛋白(HGB)含量、左心室射血分数(LVEF)及生活自理能力(ADL)评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析显示,控制年龄、体质量指数(BMI)、HGB、BUN、LADi及NT-proBNP的影响后,RDW与LVEF仍呈负相关(r=-0.191,P=0.019)。控制年龄、BMI、HGB、BUN、NT-proBNP、LADi及LVEF后,RDW与生活自理能力评分仍呈负相关(r=-0.246,P=0.003)。多元线性回归显示,LVEF与NT-proBNP、LADi及RDW独立相关。ADL评分与NT-proBNP、RDW、年龄、HGB及BMI独立相关。结论RDW与老年心力衰竭患者LVEF及ADL评分独立相关。