将护理程序5步骤用于手术室护生带教

手术室护生带教与病房有着很大的区别,好的手术室护生带教工作可以加强护生的无菌观念,提高护生的配合能力。我院近几年不断研究,重视细节管理,创新服务模式,将护理程序中收集资料、计划、实施、评价、反馈5步骤用于手术室护生带教,总结出一整套手术室护生带教方法,收到满意效果,对培养实用型的现代护理人员具有实际意义。

培养手术室护士管理意识的几点体会

目的:增强手术室护士的管理意识,参与手术室的护理管理工作。方法通过思想激励机制等方面培养手术室护士的管理意识。结果手术室护士的管理意识普遍提高,全员参与手工作。结论培养手术室护士的管理意识,可提高手术室的护理质量。

手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值研究

目的:研究手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值。方法:选择2018年5月至2019年5月之间手术室急诊的104例患者,采用随机数字表的方式均分为两组,各52例。对照组采用常规护理,实验组联合循证实施手术室护理。比较两组治疗有效率及护理满意度情况。结果:实验组在进行循证实施手术室护理之后,患者的治疗有效率要高于对照组、实验组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过进一步的分析可以发现,手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值比较高,而且能够有效的提升治疗的效率。

盐酸右美托咪定超前镇静在消化道肿瘤患者手术中的应用及对应激反应的影响

目的探讨消化道肿瘤患者手术治疗期间行盐酸右美托咪定超前镇静的效果及价值。方法选取2019年1月至2021年12月择期行手术治疗的80例消化道肿瘤患者作为对象。通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组麻醉前15 min使用盐酸右美托咪定进行超前镇静。对照组麻醉前15 min使用0.9%氯化钠溶液。观察患者手术指标及围术期机体应激反应、血流动力学变化情况及镇痛和镇静效果、术后麻醉并发症发生情况。结果观察组术中芬太尼用量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导前15 min、诱导前即刻及气腹建立、拔管即刻观察组血糖(Glu)、肾上腺素(E)、白介素-6(IL-6)及血清皮质醇(Cor)水平比对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时HR及SBP、DBP水平与麻醉前比较均无明显变化,RR、SpO2水平在麻醉前、拔管时、拔管均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min HR、SBP、DBP均基本恢复到拔管前水平;观察组DEX负荷量毕及术后1 h、48 h、72 h的VAS评分均明显低于对照组,DEX负荷量毕、术后1 h的Ramsay评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后麻醉并发症总发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的25.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择手术方式给予消化道肿瘤患者治疗时行盐酸右美托咪定超前镇静,能够明显减轻患者机体应激反应,保证患者血流动力学维持在良好稳定状态,且有效提高镇痛及镇静效果,减少患者术后相关麻醉并发症,有助于患者术后恢复速度缩短和康复效果提高。

剖宫产术后患者不同搬运方式的对比研究

本文探讨了我院研制的仅由一名手术人员独立完成搬运的牵动滑移式手术床垫用于剖宫产术后病人的应用效果，现总结报道如下。

注药式腹腔引流管巧制作

腹部引流管是外科手术成功的必要保证，引流管可将人体积血、积气、积液、积脓等引出体外，术中放置引流管极其重要，对于一些腹腔内有炎症积脓的患者，术后除静脉应用抗生素外．还需配合局部抗生素治疗．由引流管向腹腔内感染部位注射药物．以提高疗效．加速愈合。但是我们的腹腔引流管多为单腔引流管，管腔较粗无法与注射器连接，注射药物易漏出．无法全部到达感染部位．药物易受引流液的污染。为此，我科自行设计了一种注药式Y型双腔腹腔引流管，经多例患者使用，效果满意。

清肺益气汤联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察清肺益气汤联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法2013年3月至2019年4月收治的56例晚期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,每组28例。患者均接受水化、止吐药+地塞米松治疗,对照组第1天给予吉西他滨1000 mg/m2,第1~3天予以顺铂注射液30 mg/m2,3周重复。观察组在对照组基础上加用清肺益气汤200 ml。以上方案每3周为1个疗程,完成2个疗程后,观察2组患者临床疗效、临床症状改善情况、T细胞免疫功能、凝血功能、毒副反应、治疗前后肿瘤标志物CEA水平、生活质量及生存时间。结果观察组总有效率为64.3%明显高于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、乏力、纳差症状改善情况明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者T细胞免疫功能及凝血状态差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD+8水平显著下降,CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平显著升高;纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,白细胞、血小板和血红蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后白细胞、血小板和血红蛋白均较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后观察组白细胞、血小板及血红蛋白均无明显变化与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现消化道反应(呕吐)9例,出现Ⅱ度呕吐1例,对照组出现(呕吐)23例,其中出现Ⅱ度及以上呕吐患者10例,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能损害3例,其中Ⅰ度损害2例,Ⅱ度损害1例,对照组患者出现肝功能损害4例,Ⅰ度损害2例,Ⅱ度损害1例,Ⅲ度损害1例;2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾功能不全2例,Ⅰ度损害1例,Ⅱ度损害1例,对照组肾功能不全3例,Ⅰ度损害1例,Ⅱ度损害2例,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后CEA水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CEA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组CEA水平较治疗前也有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组中位生存期为10.2个月明显长于对照组的7.6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺益气汤联合GP方案可显著提高晚期NSCLC患者的临床疗效,明显改善晚期NSCLC患者的临床症状,免疫功能和凝血状态,减少化疗药物的毒副反应,提高患者的生活质量,延长生存期。

直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的影响因素分析

目的对全直肠系膜切除术(TME)后发生吻合口瘘的影响因素进行分析并据此提出相应的预防措施,为TME后患者预后提供参考。方法回顾性分析2008年3月至2013年5月间接受TME治疗的461例患者病例资料,分析影响吻合口瘘发生的因素,包括年龄、性别、病理类型、术前是否合并肠梗阻、是否合并糖尿病、肿瘤肛缘距离、手术时长、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等。结果 461例患者中,32例患者(6.9%)发生吻合口瘘,吻合口瘘的发生与术前合并肠梗阻、病理类型、肿瘤肛缘距离和手术时长相关(P<0.05);与年龄、性别、是否合并糖尿病、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等因素无关(P>0.05)。32例发生吻合口瘘的患者中,24例经过保守治疗后痊愈,7例行横结肠造口后治愈,1例死亡。结论病理类型、术前合并肠梗阻、肿瘤肛缘距离和手术时长等因素是吻合口瘘发生的危险因素,这对临床预测及预防吻合口瘘的发生具有指导价值。