多发性骨髓瘤40例血清免疫学特征

目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征。方法采用血清蛋白、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量及免疫固定电泳,对40例MM患者进行逐项检测。结果36例(90%)MM患者血清蛋白电泳可显示M蛋白带,4例(10%)不显示M蛋白带。IgG型及IgM型M蛋白带多出现在γ球蛋白区,IgA型出现在β区或α2与β区之间、β与γ区之间。其中IgG型25例(62.5%);IgA型8例(20%);IgD型2例(5%);IgM型1例(2.5%);轻链型3例(7.5%),在轻链型中κ型与λ型之比为3:1;不分泌型1例(2.5%)。免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,而正常的免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显著降低。有19例患者尿本周蛋白阳性。结论免疫固定电泳的检测可作出对MM进行准确的免疫分型、实验室诊断,对临床治疗有一定的指导意义。

一种预防PICC导管打折方法的应用

目的:探讨1.25 cm宽3L医用胶带用于预防PICC导管打折的应用。方法:收治经外周穿刺的中心静脉导管患者140例,随机分为两组。对照组给予常规固定,观察组采用1.25 cm宽3L医用胶带固定,比较两组导管折管率及患者满意度。结果:观察组导管折管率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.25 cm宽3L医用胶带用于预防PICC导管打折的效果较好。

免疫相关性血细胞减少症误诊28例分析

目的:探讨免疫相关性血细胞减少(IRH)症误诊原因以及相混淆的疾病种类以及临床特点。方法:对IRH28例患者的临床表现、血常规、网织红细胞(R et)计数、库姆试验(Coom bs)、抗血小板抗体、中性粒细胞抗体、骨髓细胞形态、骨髓病理、骨髓单个核细胞抗体等检测结果和相混淆疾病进行比较、分析、疾病划分和鉴别。结果:误诊为Coom bs阴性的免疫性溶血性贫血(A IHA)2例,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)2例,粒细胞减少症4例,Evans综合征8例,早期再生障碍性贫血(AA)12例。结论:IRH/IRP与A IHA、ITP、粒细胞减少症、Evans综合征以及早期AA相比,临床表现、发病机制虽有相似之处,但对未成熟血细胞抗体的检验是减少误诊的关键。

多发性骨髓瘤误诊10例分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)误诊原因及临床特点。方法:对多发性骨髓瘤10例患者的临床表现、血常规、X线检查、骨髓涂片、血液生化、血清蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量及免疫固定电泳进行逐项检测、综合分析。结果:误诊为:老年性骨质疏松2例;压缩性骨折3例;慢性肾功能不全2例;急性肾功能不全1例;末梢神经炎2例。结论:多发性骨髓瘤患者的临床表现多种多样,需结合必不可少的相关实验室检查和综合分析方可明确诊断。