大鼠热缺血肝脏加氧低温灌流^(31)磷-核磁共振频谱与病理的对比研究

目的 观察承受不同程度热缺血的离体大鼠肝脏三磷酸腺苷 (ATP)的再生能力及相应的病理变化 ,从代谢和形态结构两个方面判断其活力。方法 SD大鼠 18只 ,按热缺血时间随机等分成 3组 :A组 ,0min ;B组 ,30min ;C组 ,6 0min。测定加氧低温灌流的离体肝脏31磷 核磁共振频谱 ,同时观察灌流前后肝组织病理变化。结果 灌流 30min时 ,A、B、C 3组大鼠肝脏ATP/亚甲基二磷酸(MDP)平均值为 0 .42 3、0 .387、0 .138(C组有 3例测不到ATP峰值 ) ,A、B两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;C组与A、B两组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。病理改变 :A组肝细胞轻度浊肿 ;B组还有散在肝细胞空泡变 ;C组 ,特别是测不到ATP的 3例肝脏有大片肝细胞空泡变。肝窦内皮细胞A、B两组存在轻度水肿 ,C组肿胀加重。结论 测定加氧低温灌流离体大鼠肝脏能量代谢能有效鉴别其活力。

股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析

对股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析如下。 1病历摘要 女,61岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐5d入院。5d前,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃液。无发热、寒战,无气短、胸闷等,就诊我市一家三级医院,诊断腹痛待查：（1）急性胰腺炎;