腹股沟疝单纯组织修补术-解剖学疝修补术

一、历史回顾 自从1987年Bassini首次报告以单纯组织修补方法来治疗腹股沟疝以来，基于解剖学的理论和治疗方法已被众多令人信服的手术实践所证实。在我国大多数基层医院也多以此术式作为治疗该类疾病的首选，但理论认识上的偏颇与不规范的操作导致较高的复发率仍是一个广泛存在的问题。疝发生的解剖学基础是腹横筋膜的缺损，依据该理论在Bassini疝修补术之后出现了多种疝修补方法，

开放式结肠造口旁疝人工材料修补术9例围手术期准备分析

目的总结开放式结肠造口旁疝人工材料修补术围手术期肠道准备特点及方法。方法回顾分析2010-01-2010-10择期应用人工合成补片修补结肠造口旁疝9例临床资料,术中所用补片为Bard Composix E/X复合补片。结果 9例全部治愈出院,围手术期无死亡。患者对术前1d肠道准备耐受良好,术中观察肠道清洁度满意;2例应用造口袋屏蔽造口肠管患者术中出现造口袋脱落、破损导致术野被污染。结论安全有效的肠道准备可有效提高患者手术耐受力,减少术后切口感染并发症。

膀胱癌根治术继发人工合成补片感染一例

患者男，71岁，两年前行双侧腹股沟无张力疝修补术，术后恢复良好。半年前因膀胱癌行根治术，术中以回肠代膀胱。术中取脐下正中切口进腹，术毕于双侧疝修补术切口瘢痕内侧2cm戳孔放置2根引流管引流代膀胱回肠内尿液，3周后拔管。术后6周在双侧引流管戳孔处及正中切口瘢痕中部出现三处慢性感染窦道，感染持续存在并间断有感染结扎线结排出。入院后在连续硬膜外麻醉下行清创术，首先完整切除窦道，探查两侧引流管处窦道末端皆累及原置聚丙烯补片上缘，在补片边缘取出感染线结3个，切口处窦道与左侧窦道相通。