依诺肝素、华法林及利伐沙班预防骨科手术后深静脉血栓的临床效果比较

目的观察并比较几种常用抗凝药物在骨科手术后的临床效果。方法将120例需接受骨科手术的患者随机均分为依诺肝素组、华法林组和利伐沙班组,分别给予相应药物用于围术期抗凝治疗;比较组间深静脉血栓发生率、D-二聚体水平及不良反应发生率等。结果利伐沙班组深静脉血栓发生率、D-二聚体水平及不良反应发生率均显著低于其他两组(P<0.05),不同骨折类型间不存在显著差异(P>0.05);深静脉血栓出现在术后1-3 d,利伐沙班组未发生深静脉血栓、出血及血小板减少,依诺肝素组未发生出血。结论本文证实依诺肝素、华法林、利伐沙班对于骨科手术后深静脉血栓的预防具有积极意义,同时可有效缓解患者不良反应发生情况,其中利伐沙班效果最优,值得临床尝试推广。

交锁髓内钉与阻挡螺钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果及对骨折愈合的影响

目的观察交锁髓内钉与阻挡螺钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法68例胫骨远端骨折患者随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组接受治疗,观察组接受治疗。比较两组治疗的临床效果及骨折愈合情况。结果两组骨折愈合时间比较,观察组骨折短于对照组。两组踝关节最大背伸度数、踝关节评分及生活质量评分比较,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论胫骨远端骨折接受交锁髓内钉联合阻挡螺钉内固定治疗,可获得良好效果,骨折愈合良好,踝关节功能及生活质量显著提高。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效比较

目的比较采用全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)或双极人工股骨头置换术(bipolar hemiarthroplasty,BHA)治疗老年股骨颈骨折2年的临床综合疗效。方法 128例60岁以上老年股骨颈骨折患者,分别接受THA(n=67)或BHA(n=61)治疗。对比THA组与BHA组的手术时间、术中出血量、输血量、平均住院日、并发症,术后髋关节功能(Harris评分)。结果术后平均随访时间为36.4个月。在对比THA组和BHA组的治疗上,手术时间、术中出血量、术后关节脱位率,存在统计学差异(P<0.05);输血量、平均住院费用、其余并发症、Harris髋关节评分均未见明显统计学差异。结论老年移位型股骨颈骨折的治疗选择需要根据患者的健康状况、术前生活质量和状态来决定,在患者条件容许的情况下,研究人员建议优先考虑全髋关节置换术。