氯吡格雷抵抗和CYP2C19基因多态性对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后的影响

目的探讨氯吡格雷抵抗和CYP2C19基因多态性对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在本院行PCI治疗的急性冠脉综合征患者100例,根据是否存在氯吡格雷抵抗分为氯吡格雷抵抗组(24例)和氯吡格雷非抵抗组(76例),比较两组患者的临床基线数据,CYP2C19~*2位点、~*3位点基因多态性及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生率,并应用多因素Logistic回归分析ACS患者PCI术后预后不良的危险因素。结果 CYP2C19~*2位点和~*3位基因多态性与氯吡格雷抵抗具有一定的相关性,差异有显著性(P<0.05);氯吡格雷抵抗组患者MACE的发生率为20.83%(5例),氯吡格雷非抵抗组患者MACE的发生率为5.26%(4例),两组相比差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析显示,CYP2C19~*2位点多态性和氯吡格雷抵抗是导致ACS患者PCI术后预后不良的危险因素,差异有显著性(P<0.05)。结论氯吡格雷抵抗和CYP2C19基因多态性对ACS患者PCI术后预后有一定的影响,临床上应密切关注。

P2Y12基因多态性对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的影响

目的考察P2Y12基因多态性对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的影响。方法选取2016月1月至2016年12月在本院行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者100例,根据患者血小板P2Y12受体上G52T和C34T位点是否存在突变,分为G52T突变组和G52T非突变组、C34T突变组和C34T非突变组,比较各组患者的一般临床资料及与氯吡格雷抵抗的相关性,并通过logistic回归分析明确急性冠脉综合征患者出现氯吡格雷抵抗的危险因素。结果 G52T突变组和G52T非突变组患者氯吡格雷抵抗的发生率及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)总发生率比较,差异无显著性(P>0.05);与C34T非突变组比较,C34T突变组患者氯吡格雷抵抗的发生率和MACE总发生率均显著升高,差异具有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,C34T位点是急性冠脉综合征患者出现氯吡格雷抵抗的危险因素,差异具有显著性(P<0.05)。结论 P2Y12基因多态性与急性冠脉综合征患者出现氯吡格雷抵抗具有一定的相关性。