尿L-FABP、IGFBP-7在2型糖尿病并发早期急性肾衰竭患者中的表达及临床意义

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)在2型糖尿病(T2DM)并发早期急性肾衰竭患者中的表达及临床意义。方法:对2020年5月至2022年5月期间廊坊市第四人民医院收治的46例T2DM并发早期急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将其纳入发生组;另收集同期收治的46例T2DM无急性肾衰竭患者的临床资料,将其纳入未发生组。查阅两组患者的相关基线资料及临床资料,观察尿L-FABP、IGFBP-7在T2DM并发早期急性肾衰竭患者中的表达情况,分析尿L-FABP、IGFBP-7与T2DM患者早期急性肾衰竭的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析尿L-FABP、IGFBP-7对T2DM患者早期急性肾衰竭的诊断价值。结果:两组患者的性别、年龄、体质指数、长期饮酒史、T2DM病程、空腹血糖值、收缩压、舒张压以及白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组的尿L-FABP、IGFBP-7及血肌酐(Scr)水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,尿L-FABP、IGFBP-7及Scr高表达是导致T2DM患者发生早期急性肾衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线进行分析,结果显示尿L-FABP、IGFBP-7单项及联合检测诊断T2DM患者早期急性肾衰竭的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定的诊断价值,且联合诊断价值较高。结论:尿L-FABP、IGFBP-7水平与T2DM患者的早期急性肾衰竭有关,二者在T2DM并发早期急性肾衰竭患者中表达升高,可作为诊断T2DM患者早期急性肾衰竭的重要参考指标。

糖尿病肾病患者尿液中生物学标记物的表达及其与急性肾损伤发生的相关性

目的:观察糖尿病肾病患者尿液中生物学标记物的表达,分析其与糖尿病肾病患者发生急性肾损伤的关系。方法:选择2020年5月—2022年5月医院收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,其中Ⅰ期30例,Ⅱ期29例,Ⅲ期31例。采集所有患者尿液标本并用ELISA法检测患者体内中性粒细胞明胶酶相关的脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、尿白细胞介素18(IL-18)水平,比较尿液中生物学标记物表达在Ⅰ~Ⅲ期糖尿病肾病患者中的变化。根据是否并发急性肾损伤将患者分为发生组和未发生组,比较两组患者NGAL、KIM-1、尿IL-18水平,分析上述指标与急性肾损伤发生的相关性。结果:Ⅰ期患者NGAL、KIM-1水平均低于Ⅱ期以及Ⅲ期,且Ⅱ期低于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生组患者尿液中NGAL、KIM-1及IL-18水平均低于发生组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析可得,尿液中NGAL、KIM-1、IL-18与糖尿病肾病患者合并急性肾损伤均呈正相关性(P<0.05)。结论:尿液中NGAL、KIM-1水平与糖尿病肾病患者的病情相关。尿液中NGAL、KIM-1、IL-18水平越高,糖尿病肾病患者发生急性肾损伤的危险性越高。

大蒜素对慢性肾衰大鼠肾功能及血流动力学的影响

目的观察大蒜素(Allicin)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾功能、血流动力学指标的影响,研究大蒜素对CRF大鼠的保护作用机制。方法采用腺嘌呤溶液[250 mg/(kg·d)]灌胃21天的方法建立CRF动物模型,设模型组(生理盐水),大蒜素低[5 mg/(kg·d)]、中[10 mg/(kg·d)]、高[20 mg/(kg·d)]剂量组,每组20只;另设正常对照组(生理盐水)20只;疗程28天。测定血清肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白量(Pro)],测定肾脏质量并计算肾脏指数,HE染色观察肾脏组织病理变化并进行病变评分。测量尾动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及肾静脉压(RVPO2),检测肾血流量(RBF);测定血浆血脂监测指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果大蒜素中、高剂量组能够显著降低CRF大鼠血清BUN、SCr、UA含量和Pro(P<0.05或P<0.01),显著降低肾脏质量及肾脏指数(P<0.01),明显改善肾脏组织病变、降低肾脏组织病变评分(P<0.05或P<0.01);降低CRF大鼠SBP和DBP(P<0.05),提高RVP和RBF(P<0.05或P<0.01);降低CRF大鼠血浆TG和TC含量(P<0.05或P<0.01),其中大蒜素高剂量组显著降低LDL-C含量并提高HDL-C含量(P<0.05或P<0.01)。结论大蒜素能够通过改善肾功能和肾脏血流而对CRF大鼠起到一定的保护作用。