引导式教育训练用于老年脑卒中后偏瘫的康复效果及其影响因素的初步研究

目的:探讨引导式教育训练对老年脑卒中后偏瘫患者恢复效果,并分析影响患者康复效果的相关因素。方法:选取2017年1月至2018年1月河北省廊坊长征医院收治的86例老年脑卒中后偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。两组均接受神经科常规干预,观察组同时接受引导式教育训练。分别于干预前、干预3个月后,比较两组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数(BI)得分。采用逐步多元回归分析影响患者康复效果的相关因素。结果:干预前,两组FMA上肢及下肢部分、BI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果表明,影响患者BI得分的相关因素包括干预前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至干预时间和干预方案,回归方程的判定系数为0.978。结论:引导式教育训练能够提升老年脑卒中后偏瘫的康复效果。干预方案、干预前神经功能缺损程度和发病至干预时间是影响患者康复效果的相关因素。

引导式教育训练对老年脑梗死偏瘫早期患者上肢功能恢复的影响

目的:观察引导式教育训练对老年脑梗死偏瘫早期患者上肢手指精细化功能、关节功能、肌力及日常生活能力的影响。方法:将94例老年脑梗死后偏瘫患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采取现代康复干预,观察组在对照组基础上联合引导式教育训练,两组均干预3个月。分别于干预前、后,用简易上肢功能量表(STEF)评价两组患者上肢手指精细化功能,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价上肢关节功能,用MRC肌力分级评估上肢肌力恢复情况,Barthal指数评估日常生活能力,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心理状态。结果:干预前,两组STEF评分、FMA评分、Barthal指数、MRC评分、HAMD评分及HAMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组STEF评分、FMA评分、Barthal指数及MRC评分均较干预前明显升高,HAMD评分和HAMA评分显著降低,且观察组变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:引导式教育训练能够促进老年脑梗死偏瘫早期患者上肢肌力恢复,改善患者上肢关节功能、手指精细功能及其心理状态。