左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响

目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响。方法 选取2020年6月—2022年12月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的ICM合并心力衰竭患者52例,按照随机数字表法分为观察组(左西孟旦联合rhBNP治疗组)和对照组(rhBNP治疗组),各26例。在常规治疗基础上,对照组予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、治疗前后症状(心前区疼痛、呼吸困难、心悸)评分、心率(HR)、6 min步行距离(6MWD)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和舒张期室间隔厚度(IVSD)]、心肌损伤标志物[血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)]水平及不良反应(头痛、恶心呕吐、发热)。结果 观察组患者治疗总有效率为92.3%,高于对照组的61.5%(χ^(2)=6.933,P=0.008);治疗2周后,2组心前区疼痛、呼吸困难、心悸评分,HR、LVEDD、LVESD、IVSD、NT-proBNP、cTnI、CK-MB和Hcy均较治疗前降低,6MWD均延长,LVEF均升高,且观察组降低、延长或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.5%vs. 15.4%,P=1.000)。结论 左西孟旦联合rhBNP治疗ICM合并心力衰竭的临床疗效肯定,能减轻患者临床症状,降低心肌损伤,增强心脏功能,且安全性较好。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病的临床疗效

目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗对缺血性心肌病患者心室重构及生活质量的影响。方法 选取2022年5月—2023年5月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的缺血性心肌病患者86例,根据信封法分为2组,即新活素组(n=43)给予注射用重组人脑利钠肽(商品名:新活素)治疗,联合用药组(n=43)给予左西孟旦注射液联合注射用重组人脑利钠肽治疗,连续治疗7 d并于出院3个月后随访。比较2组心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)],血清炎性指标[B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],血清内皮功能和神经激素指标[内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、一氧化氮(NO)],中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分及不良反应情况。结果 治疗7 d后,2组LVEDD、LVESD、LVMI与BNP、TNF-α、IL-6、ET-1、AngⅡ、ALD水平较治疗前均降低,LVEF与NO水平较治疗前升高,且联合用药组降低/升高幅度大于新活素组(P<0.05或P<0.01);出院3个月后,2组CQQC评分较治疗前升高,且联合用药组高于新活素组(P<0.01);联合用药组不良反应总发生率与新活素组比较,差异无统计学意义(13.95%vs. 11.63%,χ^(2)=0.104,P=0.747)。结论 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗有利于改善缺血性心肌病患者心功能,且对延缓心室重构、降低炎性因子水平、改善内皮功能和神经激素指标及提高患者生活质量具有积极意义。

二甲双胍和格列齐特结合中药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察二甲双胍、格列齐特结合中药自拟方增液消渴冲剂治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将160例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组用二甲双胍、格列齐特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟增液消渴冲剂,治疗前后测空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1C),观察症状改善率、有效率、西药的日平均用量。结果:治疗组治疗前后各项检测指标均有显著改善,且疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗2型糖尿病疗效优于单纯应用西药。

卡维地洛治疗重度心衰疗效观察

目的 :观察重度心衰患者应用卡维地洛的临床疗效。方法 :132例心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为卡维地洛组及常规治疗组 ,前组除常规治疗外加用卡维地洛 6 .2 5mg/d ,渐加至 5 0～ 10 0mg/d或最大耐受量。观察治疗 3个月后心率及应用彩色多普勒超声心动图方法观察每搏量 (SV )、心输出量 (CO)、射血分数 (EF)及左室舒张末期内径(EDD)的变化。结果 :卡维地洛组治疗重度心衰有效率显著高于常规治疗组。卡维地洛组用药前后非常显著地降低了HR、EDD ,提高了SV、EF、CO(P <0 .0 1) ,而常规治疗组仅HR及SV改善明显 (P <0 .0 5 )。卡维地洛组HR较常规治疗组有显著降低 (P <0 .0 5 ) ,而其它指标均较常规治疗组有非常显著改善 (P <0 .0 1)。结论 :卡维地洛能显著改善心脏功能 ,副作用小 。

云南白药与正肾冰盐水联合治疗上消化道出血25例对比分析

目的观察口服云南白药和正肾冰盐水治疗上消化道出血的疗效.方法对50例确诊为上消化道出血的患者随机分为两组.治疗组给予8%正肾冰盐水15mL口服4h一次,云南白药0.5g口服6h一次,同时给予抗炎、补充血容量、输血等治疗,不应用其它止血药.对照组给予其它常规止血药,但不用正肾冰盐水和云南白药,余治疗相同.结果治疗组和对照组比较疗效差异无显著性(P>0.05)结论正肾冰盐水和云南白药治疗上消化道出血疗效确切,方法简单易行,副作用少.