MRI与MSCT诊断原发性颅脑肿瘤的准确性对比分析

剖析对于患有原发性颅脑肿瘤的患者,实施MRI、MSCT的准确性。方法 以张家口宣化区人民医院2021年5月~2022年6月,46例确诊为原发性颅脑肿瘤患者为研究,分别采用MRI与MSCT扫描,分析两种诊断方式的扫描情况以及患者的图像。结果 通过手术病理确定,星形脑胶质瘤患者为15例,脑膜瘤为10例,室管膜肿瘤患者为12例,髓母细胞瘤患者为9例,MRI的准确率、灵敏度均为95.65%明显高于MSCT的80.43%。并且,在不同类型肿瘤患者中,MRI与MSCT均呈现不同图像。结论 虽然MRI的原发性颅脑肿瘤的准确性较高,但是需将二者联合使用,才能降低临床误诊以及漏诊率,提升早期诊断价值,为临床治疗提供科学数据。

关于循证依据支持的精准护理对胆囊切除术患者术后生活质量的改善探讨

探讨循证依据支持的精准护理对胆囊切除术患者术后生活质量的改善。方法 在2021年1月-2023年6月,选取河北省张家口市宣化区人民医院60例胆囊患者,均行切除手术治疗,按抽签方法做随机分组,随机抽取30例纳入至对照组,所行护理方法为常规护理,而另外30例则归纳入干预组,护理模式为精准护理模式,并以循证证据作为护理依据,评估、对比两组的不良心理,并调查医护依从性,对生活质量进行评估比较,问卷调查护理满意。结果 两组实施护理后,评估出来的不良心理得分均有降低,干预组表现为更低(P<0.05),生活质量评估结果均有升高,干预组表现为更高(P<0.05)。医护依从调查结果、护理满意评估结果比较,干预组均更高(P<0.05)。结论 循证依据支持的精准护理应用于胆囊切除手术护理中的效果显著,以促进术后生活质量改善,值得推广应用。

多学科护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

基于临床符合慢性阻塞性肺疾病症状且经证实的病患,引入多学科护理干预分析其对病患生活质量等方面的影响。方法 于2023年2月-2024年2月我院收集的100例慢性阻塞性肺疾病患者,借助双盲法原则规范性分组处理,即:对照组(开展护理常规)、观察组(开展多学科协作护理干预),每个组别均50例。结果 观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。行护理方法后,观察组肺功能指标即FEV1测量参考值、FVC测量参考值、FEV1\FVC测量参考值、6分钟步行试验所得距离数据、生活质量综合评定问卷4项目所得评分均更高,其慢阻肺评估测试评分参考值、BODE指数呈现更低(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病病患,引入多学科护理干预,相较护理常规更具影响价值。

彩色多普勒超声联合超声弹性成像及超声高精细血流成像技术对小乳癌的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)对小乳癌的诊断价值。方法选择2017年5月至2022年5月在河北北方学院附属第二医院诊治的180例疑似小乳癌患者。按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组90例。对照组采用常规二维超声联合CDU检查,观察组采用CDU联合UE、Fine-Flow检查,统计术后病理结果,比较2组的乳腺结节检出率、误诊率、漏诊率。以术后病理结果为金标准,比较2组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果对照组恶性乳腺结节77例、良性乳腺结节13例;观察组恶性乳腺结节75例,良性乳腺结节15例。观察组的乳腺结节检出率高于对照组、误诊率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的乳腺结节漏诊率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的敏感度、阴性预测值均高于对照组[96.0%(72/75)比87.0%(67/77)、81.2%(13/16)比47.4%(9/19)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组特异度、阳性预测值比较差异均无统计学意义[86.7%(13/15)比69.2%(9/13)、97.3%(72/74)比94.4%(67/71)](均P>0.05)。结论CDU联合UE及Fine-Flow对小乳癌的诊断价值较高,可为临床提供可靠的参考依据。

双歧三联活菌胶囊联合奥美拉唑治疗小儿急慢性肠胃炎的临床疗效

探究在小儿急慢性肠胃炎患者中运用双歧三联活菌胶囊连同奥美拉唑药物的效果评价。方法 利用随机抽取的方法,以2021.9-2022.9于我院受诊治的小儿急慢性肠胃炎患者为例,共82例患者,把这82例患者分成41例参照组(使用口服奥美拉唑胶囊治疗方法)和41例研究组(使用口服双歧三联活菌胶囊+奥美拉唑胶囊治疗方法)。将两个组的患者指标情况进行比较。结果 治疗效果从36.59%增长到了95.12%,研究组小儿急慢性肠胃炎患者的治疗总有效率高于参照组(P<0.05);在症状表现时间方面,研究组小儿急慢性肠胃炎患者的腹痛、腹泻、恶心症状较参照组均有所缓解(P<0.05);在不良反应发生情况方面,研究组小儿急慢性肠胃炎患者的不良反应指标低于参照组(P<0.05)。结论 在小儿急慢性肠胃炎患者中运用双歧三联活菌胶囊连同奥美拉唑药物,相比于单独使用奥美拉唑药物,效果更明显,可以更有效的改善患者的不适症状,减少患者不良反应的出现,值得在临床中推广使用。

曲安奈德皮损内注射对兔耳创面瘢痕形成影响的实验研究

目的观察曲安奈德皮损内注射对兔耳创面瘢痕形成的影响,并探讨其抑制瘢痕增生的分子机制。方法 40只新西兰兔随机分为对照组和实验组,每组20只,均通过制作1 cm×1 cm大小的圆形创面构建兔耳增生性瘢痕模型。术后第28天形成创面瘢痕。对照组不给予任何处理,实验组于创面瘢痕块内注射100μl曲安奈德,1次/周,共2次。术后第42天收集瘢痕组织。检测2组瘢痕厚度,成纤维细胞数量,胶原纤维密度,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,血管内皮生长因子(VEGF),转化生长因子β1(TGF-β1),碱性成纤维细胞生长因子(b FGF),核因子κB(NF-κB),炎性因子[白介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)]表达情况。结果实验组瘢痕厚度,成纤维细胞数量,胶原纤维密度,Ⅰ、Ⅲ型胶原比例,VEGF,TGF-β1,NF-κB,IL-6,TNF-α表达明显低于对照组,b FGF表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德皮损内注射能够有效抑制兔耳增生性瘢痕形成,其机制与下调VEGF、TGF-β1表达、上调b FGF表达及抑制NF-κB炎症信号通路的过度激活有关。

超声高精细血流成像技术及彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值

探讨彩色多普勒超声及超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)检测颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化(CAS)斑块内新生微血管的临床价值。选取2016年1月~2016年12月在我院治疗的缺血性脑卒中患者66例,分别使用超声高精细血流成像技术和彩色多普勒超声检查,在不同的诊断方式下对CAS及颈动脉的狭窄诊断结果进行统计,最终和颈动脉造影检查的结果作对比,分析两种检查方式的检查特异性、准确性和敏感性。结果,Fine-Flow技术的特异性、准确性和敏感性分别为89.47%、91.43%和92.16%,均大于多普勒超声检查(P<0.05)。因此,超声高精细血流成像技术比彩色多普勒超声对颈动脉硬化斑块新生微血管及管腔狭窄情况的判断具有更好的特异性、准确性和敏感性,值得推广。

冠心病患者血浆Hcy水平与左心室舒张功能的关联性研究

目的探讨冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室舒张功能之间的关联性。方法收集120例冠心病患者为研究对象,根据多普勒组织成像检查二尖瓣的舒张早期快速充盈峰值流速与二尖瓣充盈早期环运动峰值流速的比值(E/Ea)进行分组,E/Ea<15组共72例,E/Ea≥15组共48例。比较2组患者基线资料以及超声检查结果,采取直线相关分析法分析Hcy以及多普勒超声指标与E/Ea之间的关联性。结果 E/Ea≥15组患者年龄为(74.10±7.58)岁,明显高于E/Ea<15组患者的(67.23±5.36)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);E/Ea≥15组患者心功能指标E、A、E/Ea均显著高于E/Ea<15组(P均<0.05),而Ea则显著低于E/Ea<15组(P<0.05);E/Ea≥15组患者血浆中Hcy水平为(18.32±5.34)μmol/L,显著高于E/Ea<15组的(14.76±4.33)μmol/L;冠心病患者血浆中Hcy水平与E/Ea指标存在明显相关性,相关系数为0.215(P<0.05)。结论血浆中Hcy水平与冠心病患者左心室舒张功能存在明显相关性,可以作为早期预测冠心病正常射血分数心衰,从而更加有效防治冠心病心力衰竭。

血浆脑钠肽联合心肌综合指数评价酒精性肝硬化患者心功能的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价酒精性肝硬化(AC)患者心功能的重要价值。方法选取2015年10月～2016年10月河北北方学院附属第一医院消化内科收治的73例酒精性肝硬化患者,根据肝功能分级标准(Child-Pugh)分为代偿期组(Child A组30例)、失代偿期组(Child B组23例,Child C组20例),另选取健康者25名作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组的血浆BNP水平,并行彩色超声多普勒检测,统计Tei指数,进行组间比较。结果 Child B、Child C组血浆BNP水平均明显高于对照组和Child A组,而Child C组血浆BNP水平明显高于Child B组,差异均有统计学意义(P <0.05);Child B、Child C组左心室的Tei指数和等容舒张时间/射血时间(IRT/ET)值均明显高于Child A组和对照组,而Child C组则明显高于Child B组,差异均有高度统计学意义(P <0.01);各组右心室Tei指数和IRT/ET值差异无统计学意义(P> 0.05);酒精性肝硬化患者血浆BNP与左心室Tei指数呈显著正相关(r=0.618,P <0.01)。结论 Tei指数联合血浆BNP能准确评估酒精性肝硬化患者心功能的变化,为临床治疗提供科学参考。

不同椎弓根螺钉直径在椎体压缩性骨折后维持内固定稳定性的效果对比

目的分析不同椎弓根螺钉直径对椎体压缩性骨折后内固定稳定性的影响。方法回顾性分析2017年4月-2018年1月河北北方学院附属第一医院骨外科收治的97例腰椎椎体骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料。所有患者符合椎弓根螺钉内固定联合椎体成形手术指征,术前CT测量椎弓根直径及长度,其中A组包括34例患者,术中置入椎弓根螺钉直径接近(椎弓根直径-1.0 mm);B组包括31例患者,术中置入椎弓根螺钉直径接近(椎弓根直径-0.5 mm);C组包括32例患者,术中置入椎弓根螺钉直径接近椎弓根直径。记录3组患者手术时长、术中失血量和术后住院时间等手术情况,术后随访患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODL)以评价治疗效果,根据影像学资料判断患者的断钉率、螺钉松动率、假关节形成率情况以反映其内固定稳定性,并将结果进行统计学比较。结果3组患者手术时长、术中失血量、术后住院时间无明显差异(P>0.05);视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODL)相较于术前均有所改善,并且C组明显优于A组和B组(P<0.05);不良反应发生情况,螺钉松动率A组最高,断钉率、假关节形成率C组最高(P<0.05)。结论针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,置入的椎弓根螺钉的直径不宜过小,对关节功能恢复效果不理想,并且会出现螺钉松动的情况;但置入的椎弓根螺钉直径也不宜过大,会造成骨组织创伤过大,降低术后内固定的稳定性,使断钉率和假关节形成率明显提高。因此在实际运用中,应适当增加伤锥所置螺钉直径,根据术前CT结果,选择接近低于椎弓根直径0.5 mm的螺钉为宜,在保证内固定的稳定性的同时提高手术效果。

DMBT1过表达对鼻咽癌细胞生物学行为的影响

目的观察DMBT1过表达对鼻咽癌细胞生物学行为的影响。方法利用脂质体Lipofectamine TM 2000转染鼻咽癌5-8F细胞,Real time-PCR、Western-blot验证转染效率。MTT、流式细胞术检测DMBT1过表达对5-8F细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。Western-blot检测DMBT1过表达对多药耐药基因(P-gp)、肿瘤抑制基因p53蛋白表达的影响。MTT法检测DMBT1过表达对化疗药物敏感性的影响。结果转染pc DNA3.1/DMBT1的5-8F细胞中DMBT1表达显著上调(P<0.05),提示成功构建稳定表达DMBT1基因的鼻咽癌5-8F细胞。DMBT1过表达的鼻咽癌5-8F细胞增殖能力减慢、凋亡率、G0/G1期细胞比例及p53蛋白表达增高,S期、G2/M期细胞比例及P-gp蛋白表达降低,同时细胞对顺铂敏感性增加(P<0.05)。结论 DMBT1过表达能够显著抑制鼻咽癌5-8F细胞增殖,诱导其凋亡,并提高癌细胞对化疗药物敏感性。

TESTIN在鼻咽癌中的表达及对鼻咽癌细胞系增殖、上皮-间质转化和侵袭转移的影响

目的观察TESTIN在鼻咽癌组织和细胞中的表达,分析TESTIN过表达对鼻咽癌细胞增殖、上皮-间质转化(EMT)和侵袭转移的影响。方法采用免疫组化、Real time-PCR、Western-blot检测TESTIN在鼻咽癌组织和细胞系的表达状况。利用脂质体LipofectamineTM2000转染鼻咽癌5-8F细胞,Real time-PCR、Western-blot验证转染效率。MTT、细胞划痕实验、细胞侵袭实验检测TESTIN过表达对5-8F细胞增殖、EMT和侵袭转移的影响。Western-blot检测TESTIN过表达对侵袭转移相关基因表达的影响。结果 TESTIN在鼻咽癌组织的阳性表达率和表达水平明显低于正常鼻咽部组织,差异有统计学意义(P<0.05)。与人正常永生化鼻咽上皮细胞系NP69比较,鼻咽癌细胞系CNE1、CNE2、C666-1、5-8F、6-10B中TESTIN表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。转染pc DNA3.1/TESTIN的5-8F细胞中TESTIN表达显著上调(P<0.05)。TESTIN过表达显著抑制5-8F细胞增殖、EMT和侵袭转移,同时上调E-cadherin表达,下调N-cadherin、Vimentin、MMP-2、MMP-9表达(P<0.05)。结论鼻咽癌组织和细胞系中TESTIN表达显著降低,TESTIN过表达可抑制鼻咽癌5-8F细胞增殖、EMT和侵袭转移。

硅酮敷料联合曲安奈德皮损内注射在头颈部手术围瘢痕期的定量分析

目的观察硅酮敷料联合曲安奈德皮损内注射对头颈部手术创面瘢痕形成情况的影响。方法耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺或颈部良性肿瘤切除术患者60例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组在常规治疗基础上给予硅酮敷料治疗,试验组在对照组基础上给予曲安奈德皮损内注射治疗。疗程均为3个月。比较2组临床疗效、自觉症状改善情况、温哥华瘢痕量表评分(VSS评分)、VAS评分、不良反应发生情况、复发情况及满意度。结果试验组临床疗效及满意度高于对照组,自觉症状改善情况优于对照组,VSS评分、视觉模拟评分(VAS评分)、不良反应发生率、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硅酮敷料联合曲安奈德皮损内注射能够有效减轻头颈部手术创面瘢痕增生,值得临床推广应用。

氨溴索联合维生素AD滴剂治疗鼻咽癌放疗后鼻部并发症的效果

目的分析氨溴索联合维生素AD滴剂预防和治疗鼻咽癌放疗后鼻部并发症的临床效果。方法 2015年1月-2017年2月于中国石油天然气集团公司中心医院耳鼻咽喉科行放射治疗的鼻咽癌患者64例,随机分成两组,每组各32例。对照组给予生理盐水鼻腔冲洗,每日2次,治疗组在鼻腔冲洗液中加氨溴索行鼻腔冲洗,每日2次,冲洗完后用维生素AD滴剂滴鼻。治疗1个月后观察并对比两组患者鼻咽部黏膜反应程度、鼻部并发症的发生率。结果治疗组鼻咽黏膜反应程度较对照组减轻,治疗组鼻部并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论氨溴索联合维生素AD滴剂能减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应及鼻部并发症,疗效确切,值得推广应用。

螺钉直径对椎体骨折合并椎弓根皮质劈裂内固定稳定性的影响

目的比较不同直径螺钉内固定对单纯压缩骨折及单纯压缩骨折合并椎弓根劈裂稳定性的生物力学影响。方法建立新鲜成年绵羊的T13~L3脊柱椎体单纯压缩骨折模型及单纯压缩骨折合并伤椎一侧椎弓根劈裂模型。分为A组椎弓根皮质完整组(6.0mm),B组椎弓根皮质完整组(6.5mm),C组椎弓根劈裂组(6.0mm),D组椎弓根劈裂组(6.5mm)。然后进行疲劳试验,测定四组前屈、后伸、左侧弯、右侧弯最大活动度以及40具标本腰1椎体的左侧椎弓根螺钉的最大拔出力。结果 B、D组的轴向压缩刚度以及最大拔出力均高于A、C组(P<0.05);椎弓根劈裂后其轴向压缩刚度以及最大拔出力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。D组的轴向压缩刚度以及最大拔出力高于C组(P<0.05)。B组的前屈、后伸、左侧弯以及右侧弯的最大运动范围均明显低于A组(P<0.05)。与A、B比较,C、D组前屈、后伸、左侧弯以及右侧弯的最大运动范围均明显升高(P<0.05)。D组前屈、后伸、左侧弯以及右侧弯的最大运动范围均明显低于C组(P<0.05)。结论椎弓根螺钉直径越接近椎弓根直径,椎弓根的稳定性越好,直径越大稳定性越好;经伤椎置钉时椎弓根皮质劈裂会降低内固定的稳定性;适当增加伤椎置钉螺钉直径,即使置钉时造成部分椎弓根皮质劈裂,仍具有较好的稳定性。

超声对中年原发性高血压不同血压分级与颈动脉血流动力学关系的诊断价值

目的观察中年原发性高血压患者颈动脉构造和血流动力学的超声表现,探讨中年原发性高血压颈动脉构造和血流动力学与血压分级的关系。方法 300例1、2、3级中年原发性高血压患者按高血压分级分为A、B、C组各100例,行双侧颈动脉超声检查,比较颈动脉形态结构和血流动力学参数。结果 A、B、C组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率分别为11%、19%、23%,A组颈动脉硬化斑块发生率低,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0,05)。A组血流动力学参数大于C组与B组,差异有统计学意义(P<0,05)。结论颈动脉构造和血流动力学的超声检测证实2级中年高血压患者血流动力学指标最差,提示2级原发性高血压是最易形成斑块的阶段。

CDU联合超声弹性成像、超声高精细血流成像技术对小乳癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的研究彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)对小乳癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年1月收治的74例小乳癌患者为研究对象,分别采用单纯CDU检查、CDU+UE+Fine-Flow检查,并以病理检查结果为金标准,观察单纯CDU检查、CDU+UE+Fine-Flow检查诊断小乳癌腋窝淋巴结性质的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及腋窝淋巴结转移者与未转移者超声弹性成像评分、弹性应变率。结果病理检查结果显示,74例小乳癌患者诊断为腋窝淋巴结转移者64例,未转移者10例。CDU+UE+Fine-Flow诊断小乳腺腋窝淋巴结性质的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独CDU检查,差异有统计学意义(P<0.05)。腋窝淋巴结转移者弹性评分主要集中在3~4分,腋窝淋巴结未转移者弹性评分主要集中在1分,差异有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结转移者与未转移者弹性应变率分别为(2.70±0.45)%、(1.51±0.23)%,腋窝淋巴结转移者弹性应变率高于未转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDU联合UE、Fine-Flow对小乳癌腋窝淋巴结性质的诊断价值高于单纯CDU检查,具有良好的应用前景。

急性心肌梗死介入治疗靶血管内给予尿激酶原对心肌微灌注的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)靶血管内注射尿激酶原对心肌微灌注的影响。方法选择河北北方学院附属第二医院心血管内科2016年1—12月收治的AMI患者60例,均进行了急诊PCI治疗,将患者随机分为研究组、对照组,每组30例。对照组患者在支架置入后利用OTW球囊向血管病变处注射山莨菪碱,3 min/1次,200μg/次,共注射3次。研究组利用OTW球囊向血管病变处先注射山莨菪碱200μg,之后注射尿激酶原5 mg,最后每隔3 min注射1次山莨菪碱,共注射2次。观察2组患者支架置入前冠脉造影情况(梗死相关动脉、TIMI血流分级、血栓积分、病变长度)、支架置入后即刻与末次造影校正的TIMI帧计数(CTFC)的差值,统计2组住院期间出血并发症发生情况。结果2组患者支架置入前冠脉造影情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组患者末次造影与支架置入即刻造影CTFC差值为[4.00(4.82)],对照组差值为[2.00(3.00)],2组患者CTFC差值比较差异有统计学意义(P<0.05);住院期间研究组3例、对照组2例发生轻度出血,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用OTW球囊向AMI患者靶血管内注射尿激酶原,有利于改善心肌微循环灌注不足,并且安全可靠。

中年H型高血压患者颈动脉内中膜厚度与Hcy、Cyst-C、UA、Lp(a)的相关性研究

目的:探讨中年H型高血压患者颈动脉内中膜厚度(cIMT)与同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿酸(UA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的相关性。方法:选取2015年7月~2016年7月收治的中年H型高血压患者120例为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪进行二维超声检查,依据颈动脉粥样硬化(AS)诊断标准分为正常组、增厚组、斑块组各40例。采用全自动生化分析仪测定各组血浆Hcy、Cyst-C、UA、肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),乳胶浊度法测定脂蛋白(a)[Lp(a)]。结果:Hcy、Cyst-C、Lp(a)、UA水平随cIMT增厚而升高,HDL-C浓度随cIMT增厚而降低。结论:中年H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA、Lp(a)水平与cIMT呈正相关,是导致颈AS独立危险因素,可作为判断AS发生发展的早期指标。

超声检查对中年高血压患者3级分类与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性研究

目的:探讨不同分级下中年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法:选取2015年1月~2016年9月心内科及神经内科门诊及住院的原发性高血压患者300例为研究对象,依据高血压分级标准分为3组,每组各100例,另选取100例血压正常体检者为对照组。所有受试者采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉1(VA1)、基底动脉(BA);采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉2(VA2),分别测定舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。采用硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO)、硫代巴比妥酸法比色法测定丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶比色法测定超氧化歧化酶(SOD)。结果:高血压患者颈内动脉系血流动力学指标中PSV、EDV降低,PI、RI增加,且随血压级别的增加PSV、EDV逐渐降低,PI、RI逐斩增加;高血压患者椎动脉系血流动力学指标中PSV、EDV降低,PI、RI增加,且随血压级别的增加PSV、EDV逐渐降低,PI、RI逐斩增加。高血压患者SOD、NO低于对照组,MDA高于对照组,随着血压级别的增加,SOD、NO逐渐降低,MDA逐渐升高。结论:TCD、CDFI联合检查,可对高血压患者颅内外血管血流动力学指标进行综合评估,对颅内外动脉硬化病变的早期发现有重要意义。