细胞DNA倍体分析在食管癌临床诊断和疾病程度及预后预测中的价值

目的探讨细胞DNA倍体分析在食管癌临床诊断和疾病程度及预后预测中的价值。方法采用流式细胞术对72例食管鳞癌患者的食管黏膜组织细胞行DNA倍体分析，并将其结果与临床分期、病理检查结果相对照，分析其对肿瘤的诊断价值，同时分析DNA倍体类型与食管癌患者的临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移的关系。结果对肿瘤临床分期Ⅱ期及以上病变的筛查，DNA倍体方法的敏感度为84．3％（43／51），特异度为47．6％（10／21），阳性预测值为79．6％（43／54），阴性预测值为55．6％（10／18）。随临床分期增加DNA异倍体率逐渐增加[Ⅰ期52．4％（11／21）、Ⅱ期74．2％（23／31）、Ⅲ-Ⅳ期100．0％（20／20）]，两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。低分化和未分化、中分化者肿瘤组织DNA异倍体率高于高分化者[100．0％（34／34）、90．9％（20／22）比62．5％（10／16）]，差异有统计学意义（x^2=5．41、P〈0．05，x^2=11．15、P〈0．01）。有淋巴结转移者DNA异倍体率高于无淋巴结转移者，差异有统计学意义[97．9％（46／47）比72．0％（18／25）]（x^2=8．56，P〈0．01）。结论DNA倍体类型分析方法诊断食管癌与病理检查结果有较高的符合率，其可一定程度反映疾病程度及预后。

自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁疗效观察

目的观察自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性.方法选择带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁患者108例,采用随机数表法分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用自拟解郁清毒散治疗,对照组采用甲钴胺片和盐酸阿米替林片治疗.比较2组临床疗效、焦虑抑郁改善情况及不良反应.结果治疗组第1周、第2周、第3周的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HAMA评分及HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HAMA评分和HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.41%(4/54)低于对照组的31.48%(17/54),差异有统计学意义(χ^2=9.990,P<0.05).结论自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好,不良反应少,并能有效缓解患者焦虑抑郁状况,值得临床进一步深入研究.

参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证50例临床观察

慢性肾小球肾炎蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者的主要理化表现之一,对肾小球可造成二次损伤,也是患者最重视的指标。因此,在慢性肾小球肾炎的诊治过程中,控制尿蛋白成为主要任务。2007—2010年,我们应用参芪地黄汤为基本方加减治疗慢性肾小球肾气阴两虚证50例，结果如下。