胸腹部联合外伤迟发性血气胸的外科治疗

目的探讨胸外伤迟发性血气胸的临床特点及早期诊断与治疗。方法回顾性分析46例胸外伤迟发性血气胸患者的诊治经过。结果本组患者40例行胸腔闭式引流，6例开胸手术治疗。治愈44例，死亡2例。结论胸外伤致迟发性血气胸患者大多可采用胸腔闭式引流术治愈，对于出血量大、速度快或合并胸壁浮动者应积极采取开胸手术治疗。

单操作孔胸腔镜与辅助小切口肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨单操作孔胸腔镜(SP-VATS)肺叶切除术与辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 2011年6月至2015年6月我院手术治疗的NSCLC患者119例,按治疗方法分成两组,对照组63例采用VAMT方式;试验组56例采用SP-VATS方式。比较两组患者的手术时间、术中总出血量、淋巴结清扫个数、总引流量、引流时间、住院时间及并发症等,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。结果试验组术中出血量、术后总引流量、引流时间及住院时间均优于对照组(P<0.01);两组手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后第1、3天的VAS得分均低于对照组(P<0.001),止痛药物使用时间短于对照组(P<0.001)。术后第5天的VAS得分差异无统计学意义(P=0.388)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.456)。结论 SP-VATS手术治疗NSCLC疗效肯定,较VAMT具有术中出血少、引流时间少等的优势,且明显减少术后疼痛及住院时间,值得临床上推广应用。

小切口胆囊大部分切除术临床观察

目的探讨小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果。方法对2009年1月—2010年6月收治的72例胆囊疾病患者实施小切口胆囊大部分切除术,观察手术效果。结果本组72例患者,无手术死亡,术中无胆道损伤,手术时间28～56(39±10)min;术中出血15～38(22±8)ml;术后无腹腔感染及胆瘘等并发症,术后6个月回访所有患者,无复发现象。结论小切口胆囊大部分切除术不仅创伤小,患者术后恢复快,而且可以达到与胆囊切除术同样的效果,是治疗胆囊疾病一种行之有效的方法。

56例腹股沟疝患者不同手术治疗方式临床体会

腹腔内任何脏器或组织由于各种原因离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙薄弱区进入另一部位被称之为腹疝，其中发生在腹股沟区的称为腹股沟疝。腹股沟疝气高位结扎和修补术，是外科常见的手术。近年来无张力疝修补术目前已成为当今腹股沟疝修补的主要术式。无张力疝修补术因其操作简便，解剖分离少，病人痛苦小，术后疼痛轻微，

经腹胆囊大部分切除术的临床应用

胆囊切除术作为治疗各种胆囊疾病的一种传统的手术方式,其效果可靠,在临床上得以广泛应用。但在胆囊切除时易损伤胆管,导致术后有发生肝外胆管狭窄的可能,据相关统计,有超过80%的肝外胆管狭窄患者在手术损伤肝外胆管后发生,而其中较大部分主要由胆囊切除术引起。为探讨经腹胆囊大部分切除术对胆囊疾病的临床效果,胆囊疾病患者75例行此手术,取得满意疗效,报告如下。

小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果

目的探讨小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果。方法对我科2003年1月至2010年12月收治的72例胆囊疾病患者实施小切口胆囊大部分切除术,观察手术效果。结果本组72例患者,无手术死亡,术中无胆道损伤,手术时间(28～56)min,平均(38.5±10.0)min;术中出血(15～38)ml,平均出血量(21.8±7.5)ml;术后无切口感染、腹腔感染及胆瘘等并发症,且手术切口均Ⅰ级愈合,术后1～2周均顺利出院,术后半年回所有患者,无复发现象。结论小切口胆囊大部分切除术不仅手术创伤小,患者术后恢复快,而且可以达到与胆囊切除术同样的效果,在严格掌握其适应征的情况下,是治疗胆囊疾病一种行之有效的方法。

改良无张力疝修补术对疝修补术后慢性疼痛的影响

腹股沟疝较为常见，临床主要治疗方法为疝修补术，术后复发及慢性疼痛严重影响患者生活质量。为寻找更适合临床应用，并且可显著减少疝修补术后慢性疼痛的术式，2009年4月至2010年9月河北省张家口市宣化区医院收治腹股沟疝气患者400例，局麻下行改良无张力疝修补术，取得满意疗效，明显降低术后慢性疼痛的发生，结果报道如下。

胆囊大部分切除术68例分析

目的探讨胆囊大部分切除术的适应证、并发症及其应用价值。方法回顾性分析68例胆囊大部分切除术患者的临床资料。结果无手术死亡、术后出血及肝外胆管损伤,无膈下脓肿形成,2例出现切口感染,1例出现胆瘘。随诊6~12个月,未发现远期并发症。结论对胆囊管周围严重粘连,解剖不清,操作困难,胆囊大部分切除术是一种较安全的治疗方法。