儿童接种乙肝疫苗HBsAg高阳性率和疫苗接种的相关性临床研究

目的:通过对0~1岁的婴幼儿接种了乙肝疫苗后2周内检测HBsAg的统计研究,阳性率接近10%,分析HBsAg低滴度阳性,且阳性率比较高是否和接种疫苗相关,并探讨其机理及临床意义。方法:选取本院2016年至2019年儿科病房及免疫门诊0~1岁接种乙肝疫苗的婴幼儿,接种后2周内用化学发光微粒子法检测HBsAg,检出HBsAg低滴度阳性的193例血清标本进行研究,并对这193例0~1岁婴幼儿半年后同样检测方法再复检HBsAg,统计阳性率,并对医院常用的不同批次的3支疫苗进行不同浓度稀释后用同样检测方法检测HBsAg,统计阳性结果的稀释倍数,再通过肌注疫苗后理论推算疫苗在不同阶段的婴幼儿体内的浓度,对不同类别检测结果进行统计学分析。结果:193例婴幼儿半年以后复检HBsAg,4例阳性,阳性率仅为2.1%,说明0~1岁接种乙肝疫苗的婴幼儿2周内检测HBsAg低滴度高阳性率和接种疫苗有直接关系,差异有统计学意义(P<0.05);对不同浓度疫苗HBsAg检测结果和疫苗在不同阶段婴幼儿体内浓度分析,疫苗在体内稀释浓度应该表现为阴性结果,而HBsAg低滴度高阳性率的原因可能为疫苗刺激机体产生了免疫效应有关,这种差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接种了乙肝疫苗的0~1岁婴幼儿出现HBsAg低滴度高阳性率和疫苗接种有相关性,大部分婴幼儿半年以后检测HBsAg转阴,有少部分未转阴的可能是和疫苗接种无关,是曾经感染了的HBV成为了乙肝携带者,通过以上研究分析,可为大夫对儿童是否感染乙肝的临床诊断提供理论依据!

血清cTnI、hs-CRP的检测在轮状病毒肠炎诊治中的意义

目的通过检测血清肌钙蛋白(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨轮状病毒肠炎对心肌损害的程度,以指导临床治疗。方法对该院的87例轮状病毒肠炎患儿,筛选出45例疑似心肌受损患儿,进行治疗前后血清cTnI、hs-CRP的测定。结果 45例患儿cTnI、hs-CRP含量显著升高,心肌受损患儿占51.7%,心肌损害发生率普遍增高,且二者与心肌受损程度呈正相关,除2例患儿外其余经治疗痊愈后二者均恢复正常。结论轮状病毒肠炎可造成患儿心肌损害,cTnI、hs-CRP联合检测可及时了解心肌受损的程度,对临床诊断治疗及判断病情恢复的程度有很高的参考价值。