如何发挥中层干部在医院思想政治工作中的骨干作用

医院思想政治工作的常态化使得该项工作的同质化越来越严重,不少医院的思想政治工作都缺乏新意,尤其存在中层干部的骨干作用发挥不明显现象,从而让医院的思想政治工作形式大于实效。因此,怎样发挥中层干部在医院思想思想政治工作中的骨干作用,将是本文探讨的重点。

二级医院中糖尿病专科护士的功能和展望

糖尿病已成为威胁人类健康的全球性公共卫生问题我国糖尿病患病率已达9．7％，糖耐量受损者达到15％以上并有迅猛增长之势。结合庞大的人口基数，中国已成为糖尿病患者最多的国家．医疗花费已成为国家和个人严重的经济负担，严峻的形势要求有专业的糖尿病专科护士投入到对抗糖尿病的战斗中。

医院信息化建设的发展现状与问题分析

随着信息技术的应用逐渐普及,在医院中使用的信息化程度也越来越高。随着信息化的不断进步和发展,信息技术的使用在不断地进行更新。同时,医院中的信息化建设也受到了经营管理理念的影响。在现代化的信息化的建设中,如何解决产生的问题成为了信息化建设过程中的关键所在。本文针对医院中的信息化建设的发展现状和存在的问题进行了分析,提出了相对应的解决方法。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂LBH589对多发性骨髓瘤复发、难治患者骨髓单个核细胞的抑制作用

目的探讨单用LBH589或联合硼替佐米及地塞米松对多发性骨髓瘤复发、难治患者骨髓单个核细胞的作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,检测LBH589(15、25、50)nmol/L及50 nmol/L分别联合硼替佐米(15、25)nmol/L及地塞米松(5、10)μmol/L对MM复发、难治患者骨髓单个核细胞作用24,48 h后的细胞增殖影响;采用流式细胞术测定LBH589对MM复发、难治患者骨髓单个核细胞细胞周期及细胞凋亡的影响;用Westernblot测定LBH589(15、25、50 nmol/L)对复发、难治患者骨髓单个核细胞作用24 h后组蛋白H4乙酰化的变化程度。结果单用LBH589或联合硼替佐米及地塞米松均能够使复发、难治患者骨髓单个核细胞增殖受到抑制,且与药物剂量和时间变化呈正比例。药物作用于MM复发、难治患者骨髓单个核细胞48 h后,G0/G1期细胞逐渐增加,G2/M期及S期细胞则逐渐降低,细胞在G0/G1期发生阻滞,可观察到细胞凋亡现象,且凋亡程度与药物剂量变化呈正比例,三药联合作用均较单药作用更加显著(P均<0.01);Westernblot测定显示,不同浓度LBH589对MM复发、难治患者骨髓单个核细胞作用24 h后组蛋白H4乙酰化的程度上调,且与药物剂量变化呈正比例。结论 LBH589能够使MM复发、难治患者骨髓单个核细胞增殖受到抑制,阻滞细胞周期,促进细胞凋亡,且三药联合对MM复发、难治患者骨髓单个核细胞有加强抗瘤细胞作用。

“三阶段”中医内外合治法防治喘息型慢性支气管炎复发疗效观察

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。如喘息明显者常称为喘息型支气管炎,部分可能伴有支气管哮喘。属中医学咳嗽、喘证、哮证范畴。2006-07—2011-12,我们在每年＂三伏＂、

“三伏”“秋末冬初”“三九”时段中医内外合治对慢性阻塞性肺疾病缓解期X线变化的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是一种逐渐消弱患者呼吸功能的破坏性疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。2006-07—2010-12,我们在每年＂三伏＂、＂三九＂2个时段采用药物穴位贴敷及“秋末冬初”玉屏风颗粒口服联合疗法预防性治疗COPD缓解期132例，结果如下。

长期小剂量服用中药免煎颗粒水蛭、葛根对陈旧性心肌梗死患者血浆BNP的影响

目的通过对心肌梗死4周以上、病情稳定后的患者,在常规治疗的基础上,给予中药免煎颗粒水蛭、葛根口服,监测患者血浆BNP(B型血浆脑钠肽)指标的变化,探讨中药水蛭、葛根对改善陈旧性心肌梗死患者心脏功能的效果。方法筛选2009年1月至2011年1月,在张家口市建国医院治疗的陈旧性心肌梗死患者102例,按治疗方案分为对照组和研究组各51例,对照组51例给予常规治疗,研究组51例在常规治疗的基础上增加中药免煎颗粒水蛭10 g、葛根10 g,1次/d,口服,连续服用2年,在治疗过程中,监测2组患者血浆BNP指标的变化,并追踪2组患者中再发心肌梗死的病例比例,同时观察治疗效果的对比和不良反应发生情况,对数据进行整理并做统计学分析。结果研究组服药半年、1年、2年过程中,血浆BNP指标明显降低,对照组也有降低,但2组在相同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生。结论长期小剂量服用中药免煎颗粒水蛭、葛根对改善心肌代谢,提高心脏功能有效,可以应用在陈旧性心肌梗死的后续治疗中,能提高治疗心肌梗死的疗效,对预防再发心肌梗死有临床价值,无不良反应发生。

可膨胀股骨近端髓内钉与股骨近端防旋刀片髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效对比分析

目的探讨可膨胀股骨近端髓内钉(EPFN)与股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNAⅡ)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及对患者骨代谢和髋关节功能的影响。方法选取股骨转子间骨折患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组行PFNAⅡ内固定微创治疗,对照组行EPFN内固定治疗。分析并比较两组手术指标、手术前后检测两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D_3[25-(OH)_2D_3]等血骨代谢相关指标;采用Harris评分系统评价两组患者髋关节功能的变化。结果与对照组比较,治疗组术中出血量明显降低,手术时间、愈合时间和负重时间明显缩短(t=22.589;26.546;2.247;2.134,P<0.05);术后治疗组PⅠNP、PTH、25-(OH)_2D_3水平和Harris评分均显著高于术前(t=2.381;2.878;2.243;9.670,P<0.05),且显著高于对照组(t=0.038,2.414;2.117;3.620,P<0.05),对照组PⅠNP、CTX-Ⅰ、PTH、OC、25-(OH)_2D_3水平手术前后差异均无显著性(P>0.05);与术前比较,术后两组Harris评分均显著升高(t=5.945,9.670;P<0.01),且治疗组显著高于对照组(t=3.620,P<0.05)。结论 PFNAⅡ内固定微创治疗股骨转子间骨折的手术时间短,术中出血量少,平衡机体血骨代谢指标水平,更有利于机体髋关节功能恢复。

超声弹性成像在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年11月—2012年11月在我院经超声弹性成像诊断为肝脏局灶性病变患者100例的临床资料,以病理结果为金标准,比较超声弹性成像诊断结果与病理结果的符合率。结果超声弹性成像检出恶性病灶91个,与病理结果符合率为96.8%(91/94);检出良性病灶29个,与病理结果符合率为87.9%(29/33)。超声弹性成像诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为95.8%(91/95)、90.6%(29/32)、4.2%(4/95)、9.4%(3/32)。结论超声弹性成像技术能提高肝脏良、恶性病灶的检出率,可作为肝脏良、恶性病灶的鉴别诊断的评估手段。

优质护理在股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者围术期中的运用效果

股骨转子间骨折是老龄患者最为常见的一种骨折类型 ,其极易引发一系列并发症,给患者带来不良预后 ,目前在我国的临床病死率大约为15. 2% .近年来 ,股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉在股骨转子间骨折治疗中的运用得到认可 ,固定疗效好 ,创伤小 ,但由于股骨转子间骨折患者多数年龄较大 ,并发症风险因子较多 ,很容易因并发症的发生而影响手术疗效 .因而做好围手术期间的护理工作 ,尽可能消除不利因素 ,是提高股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者疗效的重要保障.本次研究对采取股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗的71例股骨转子间骨折患者 ,在围术期间实施优质护理 ,取得了满意的护理效果.现报告如下.

益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性分析

目的分析在幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中联合应用益生菌与序贯疗法治疗的效果.方法：选取110例CAG 合并Hp 感染患者,均分为对照组（序贯疗法）和实验组（序贯疗法＋益生菌）各55 例,统计并比较两种治疗方法的应用效果.结果：①实验组患者的治疗总有效率为92.73%（51/55）,对照组为78.18%（43/55）,两组对比差异显著（P〈0.05）;②实验组共5 例（9.09%）发生不良反应,对照组共13 例（23.64%）,两组对比差异显著（P〈0.05）.结论：在CAG 合并Hp 感染患者的治疗中,与单纯序贯疗法相比,联合应用益生菌的疗效更高,安全性更好.

石斛养胃汤联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的疗效观察

目的对石斛养胃汤联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效进行观察.方法：将70 例此类患者随机分为对照组（采用莫沙必利治疗）和观察组（采用石斛养胃汤联合莫沙必利治疗）各35 例.比较两组患者的临床治疗效果.结果：对照组9 例治疗无效,总有效率为74.29%;观察组2 例无效,总有效率为94.29%.两组间有效率比较,对照组低于观察组,差异显著（P〈0.05）.结论：采用石斛养胃汤联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证,可以提高疗效,改善临床症状,具有临床应用价值.

利美达松对哮喘持续状态的临床疗效及对呼气流速峰的影响

目的观察利美达松治疗哮喘持续状态的临床疗效及其对呼气流速峰(peak expiratory flow rate,PEFR)的影响。方法将哮喘持续状态发作期患者74例根据病床单双号分为观察组和对照组各37例,对照组给予常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上加用利美达松8mg入壶,2次/d;观察2组治疗3d后的临床疗效,比较治疗前与治疗后3d呼吸困难程度评分和PEFR。结果观察组总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组,咳嗽、喘息、肺部啰音好转时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后2组呼吸困难改善评分和PEFR明显高于治疗前,且观察组呼吸困难改善评分和PEFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利美达松对哮喘持续状态发作期的临床疗效确切,且对患者PEFR有明显影响,可以改善哮喘持续状态呼吸功能。

左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的分析在社区中老年幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中,应用左氧佛沙星三联疗法治疗的效果.方法：选取98 例老年Hp 阳性CAG 患者,随机分为对照组（标准三联疗法）和观察组（左氧佛沙星三联疗法）各49 例,统计并对比2 种治疗方法的应用效果.结果：①观察组患者的Hp 根除率为91.84%（45/49）,略高于对照组的85.71%（42/49）,但无显著性差异（X2=0.9216,P〉0.05）;②两组患者的不良反应发生率,观察组略低于对照组,但也无明显差异（X^2=0.9900,P〉0.05）.结论：在老年Hp 阳性CAG 患者的治疗中,左氧佛沙星三联疗法与标准三联疗法的疗效相当,安全性较高.

血液透析标本采集时机的选择及相关因素的研究

目的:探讨维持性血液透析患者标本采集时机的选择,以评估血液透析的充分性。方法:采用北京中生牌生化试剂对我院透析中心123人次透析后Cr、BUN进行检测,受试对象采集标本时分别采用A方法(减慢/停泵技术采集标本)、B方法(回血后采集标本)。结果:A方法测得的透后Cr、BUN值,不受通路再循环的影响,避免了尿素明显的反弹影响,能比较真实反映透析的充分性。B方法采集Cr、BUN值受尿素反弹的影响,不能满足尿素动力学单纯可变容积模型的严格要求。A方法优于B方法,两种方法比较(P<0.05)有统计学差异。结论:减慢关闭血泵技术采集透后Cr、BUN更能准确反映血液透析的充分性,具有重复性好,简单易行而且可应用于不同透析环境下不同的透析单位。

葛根注射液联合西药治疗急性心肌梗死的效果及对血浆BNP的影响

目的观察葛根注射液联合西药治疗急性心肌梗死的效果及对患者血浆BNP的影响。方法将55例急性心肌梗死患者随机分为2组,对照组27例仅给予常规西药治疗,研究组28例在对照组基础上同时给予葛根注射液治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血浆BNP水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后BNP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后CPK、c Tn T、Myo异常例数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中药葛根注射液联合西药治疗急性心肌梗死疗效好,能有效降低血浆BNP水平,值得临床推广应用。

血清CA125表达水平与子宫内膜异位症相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA125水平及与临床病理参数的相关性。方法回顾性分析155例EMs患者、45例卵巢囊肿患者及15例子宫腺肌症患者的临床资料,对比分析3组术前血清CA125水平,并进行EMs临床参数的相关性分析。结果 (1)EMs组及子宫腺肌症组患者血清CA125水平及阳性率均明显高于卵巢囊肿组(P均<0.05),而EMs组与子宫腺肌症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,血清CA125水平与r-AFS分期及EMs病理类型均有显著相关性(r=0.359,0.526,P<0.05),而与痛经程度、有无不孕史、月经周期、产次及流产次数均无相关性(P均>0.05)。(3)卵巢型及混合型EMs患者以Ⅲ、Ⅳ期为主,腹膜型EMs患者以Ⅰ、Ⅱ期为主,且卵巢型及混合型患者CA125阳性率较腹膜型患者显著升高(P均<0.05),EMs早期(Ⅰ期+Ⅱ期)阳性率显著低于晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)阳性率(P<0.05)。结论血清CA125检测可用于EMs的分期诊断和病灶部位的鉴别,但对早期EMs的诊断缺乏敏感性,可辅助临床进行卵巢囊肿的鉴别诊断。

心理干预对恶性肿瘤患者抑郁情绪的影响

癌症一旦确诊对患者就意味着极度的痛苦与死亡,大部分患者会产生严重的情绪障碍,其中抑郁是癌症患者最常见的心理危机[1]。

放射治疗对宫颈癌卵巢移位术后卵巢功能及内分泌功能的影响

目的探讨放射治疗对宫颈癌卵巢移位术后患者卵巢功能及内分泌功能的影响。方法选取行宫颈癌手术治疗的患者67例,据手术方式的不同将所有患者分为对照组30例及卵巢移位组37例,2组患者均行宫颈癌根治术及淋巴结清扫,卵巢移位组在对照组治疗基础上行卵巢移位术,术后2组患者均行放射治疗,且均连续治疗6周。治疗后定期随访。统计随访6个月内2组患者卵巢功能保留情况;检测并比较放疗前后2组患者血清性激素水平;比较治疗6个月后患者Kupperman评分,并统计2组患者不良反应发生情况。结果卵巢移位组患者卵巢功能保留比例较对照组明显升高(P<0.05);与放疗前比较,放疗后2组血清FSH及LH水平均明显升高,且对照组显著高于卵巢移位组(P<0.05);2组血清E2水平明显降低(P均<0.05),且对照组显著低于卵巢移位组(P<0.05);2组血清T水平均无显著变化(P均>0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05);放疗后随访期间卵巢移位组Kupperman评分<5分的患者比例较对照组显著升高(P<0.05);且卵巢移位组患者Kupperman评分较对照组显著降低(P<0.05);随访期间2组患者腹痛、卵巢囊肿、肠梗阻及膀胱炎等不良反应发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论放射治疗前行宫颈癌卵巢移位术可明显保护患者卵巢功能,并显著调节患者内分泌功能,提高患者术后生活质量,具有一定的安全性。

载脂蛋白B/A-1比值联合颈动脉斑块性质检查在冠心病患者危险性预测中的价值

目的探讨载脂蛋白B/A-l比值联合颈动脉斑块性质检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者危险性预测中的价值。方法选取CHD患者250,其中急性冠脉综合征(ACS组)患者190例,稳定性心绞痛患者(SAP组)60例,另选同期经冠状动脉造影检查阴性患者98例(对照组)。对3组患者行颈动脉彩超检查,根据斑块的声学特性判定颈动脉粥样硬化斑块性质,检测并比较各组载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白A1(Apo A-1)含量及Apo B/Apo A-1比值,分析其与CHD患者危险因素的关系。结果 3组低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)水平比较无显著差异(P>0.05),ACS组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05)。ACS组Apo B、Apo B/A1比值显著高于对照组和SAP组(P<0.05);3组Apo A1比较无显著差异(P>0.05);ACS组、SAP组斑块总发生率显著高于对照组(P<0.05);ACS组颈部动脉软斑块发生率显著高于SAP组及对照组(P<0.05)。结论 CHD患者颈部动脉检出不稳定斑块,且Apo B、Apo B/A-1比值异常增高,提示CHD患者冠状动脉病变程度加重。