肥胖女性剖宫产术后联合服用头孢氨苄及甲硝唑可降低手术部位感染率

剖宫产术后手术部位感染（surgical site infection，SSI）是剖宫产术后常见并发症，指剖宫产术后30d内任何浅表切口、深部切口或器官、组织间隙感染。有研究提示，肥胖为SSI的独立危险因素，与SSI风险增加相关。如何才能有效降低肥胖女性术后SSI发生率呢？2017年9月出版的美国医学会杂志（JAMA）刊登了Valent等的文章，对这一问题进行了研究。

胎儿轻度侧脑室增宽的产前诊断及预后

目的探讨胎儿轻度侧脑室增宽的产前诊断及预后状况，为临床咨询及处理提供依据。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年5月31日于北京大学第一医院妇产科超声筛金提示胎儿侧脑室增宽，且经超声会诊确诊为胎儿侧脑室轻度增宽并成功进行结局追踪的病例共116例。统计胎儿头颅MRI检查及有创产前诊断的情况，并根据Gesell发育量表电话随访新生儿出生后生长发育情况，对数据资料采用描述性统计分析。结果88例孤立性轻度侧脑室增宽的病例中，48例（54．5％）接受了染色体检查或筛鱼，仅有1例染色体异常，为不平衡易位；随访到83例顺利分娩的孕妇，仅有1例婴幼儿（1．2％）出现生长发育迟缓、智力及运动发育均落后。28例非孤市性轻度侧脑室增宽病例中，17例（60．7％）接受染色体检查或筛查，均末见异常；在顺利分娩的18例中，1例染色体正常．但胎儿头颅MRI提示大脑发育不良，分娩后证文诊断，且婴儿生长发育迟缓；其余17例未发现异常。结论孤立性轻度侧腑室增宽者染色体异常概率较低。若孕期情况稳定，其新生儿预后良好。是否应该对于所有轻度侧脑室增宽的患者进行有创产前诊断．有待商榷。

先兆早期流产的诊治进展

先兆早期流产是指妊娠不足12周即终止者，是妊娠期最常见的并发症之一，报道的发生率为12％～24％，而实际的发生率可能更高，因为有些流产会发生在月经期前后，似月经期延长或月经间隔延长，比如生化妊娠；而有研究认为先兆早期流产率在低收入国家也会更高。

宫内感染的产时处理

宫内感染（intraamnioticinfection）在早产及足月产中均很常见。产时宫内感染也是导致产时产后发生母儿并发症的主要原因。目前，对于产时宫内感染的定义、诊断、治疗以及母儿预后我国尚无统一的指南和共识。

聚丙烯补片应用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗体会

目的研究聚丙烯补片应用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopictotally extra-peritoneal,TEP)治疗体会。方法选择2015年1月至2017年2月,河北省张家口市涿鹿县医院TEP患者31例,所有患者均在TEP中应用聚丙烯补片,统计手术前后患者生活质量、各时间点视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)与并发症率。结果患者术后生理功能、生命活力、情感职能及社会功能评分较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。本组患者术后各时间点VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。术后患者发生阴囊积液有1例(3.2%);无腹壁下血管损伤发生;血清肿有1例(3.2%);总发生率为6.4%。结论对TEP患者应用聚丙烯补片能显著提高手术效果,促进患者病情早期康复,改善预后提高生活质量。