精神药物不良反应案例集

新型精神药物尽管疗效好,但仍有不同程度的不良反应,特异质反应也较常见,本刊集中报告多篇如下,供参考。

温胆安神汤对卒中后抑郁康复的影响

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是指卒中后出现的心境低落、焦虑抑郁情绪及各种躯体症状等临床表现,持续2周以上。随着脑血管疾病发病率的上升,PSD的发病率也越来越高,死亡率高于无抑郁的卒中患者的3.5～10倍[1]。2010-03—2013-10,我们应用温胆安神汤治疗PSD 50例,并与盐酸氟西汀胶囊治疗46例对照观察,结果如下。

温胆安神汤联合氟西汀治疗老年卒中后抑郁40例

脑卒中后焦虑、抑郁、易激惹、睡眠障碍等情绪障碍较常见,其中以抑郁情绪最常见。据报道老年脑卒中患者中34%~62%合并脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),其中重度抑郁占7.7%[1-2],而且,合并PSD的死亡率高于无抑郁卒中患者的3.5~10倍[3]。

温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁症43例

目的:观察温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效。方法:治疗组采用温胆安神汤(陈皮、半夏、苏梗、厚朴、石菖蒲、远志、茯苓、枳壳、竹茹、柴胡等)治疗老年卒中后抑郁症43例,对照组采用氟西汀治疗老年卒中后抑郁43例。结果:治疗组总有效率88.34%,与对照组(79.07%)疗效相当(P>0.05);温胆安神汤与对照组治疗后HAMD评分分数均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),两组间比较,无显著差异性(P>0.05)。治疗后温胆安神汤TESS副反应量表分数明显低于氟西汀(P<0.05)。结论:温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁症临床疗效与氟西汀相当,且远期疗效好,而不良反应明显少于氟西汀。

解郁丸与马普替林治疗老年抑郁症的临床研究

目的:观察解郁丸治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法:将57例老年抑郁症患者随机分为两组,以解郁丸治疗29例为中药组,马普替林治疗抑郁症28例为西药组,于用药前及用药后2、4、6周时采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和中医症状辨证量表评定药物疗效,用TESS副反应量表评定疗效及不良反应。结果:解郁丸与马普替林的有效率、显效率差异无显著性(P>0.05)。解郁丸组的TESS副反应量表分数明显低于马普替林(P<0.05)。结论:解郁丸治疗老年抑郁症临床疗效与马普替林相当,而不良反应明显少于马普替林。

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗老年性抑郁症对照研究

目的比较艾司西酞普兰与西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将符合CC-MD-Ⅲ诊断标准的65例老年性抑郁症患者随机分为两组,即艾司西酞普兰治疗组(研究组,n=33例)与西酞普兰治疗组(对照组,n=32例),疗程共6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者临床疗效。以药物副反应量表(TESS)评估不良反应。结果 62例完成了研究,研究组31例,对照组31例。在治疗第1周末、第2周末组间比较,艾司西酞普兰组HAMD评分均较西酞普兰组下降显著(P<0.05);治疗6周后,研究组的HAMD分值为(9.33±3.23),对照组HAMD分值为(9.86±3.15);研究组有效率为87.1%,对照组有效率为83.9%,两组差异无统计学意义。两组间比较TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症与西酞普兰疗效相当,耐受性好,起效更快。

温胆安神汤治疗卒中后抑郁41例临床观察

卒中后抑郁（poststrokedepression，PSD）是卒中后最常见的并发症，发生率为卒中的25％-60％，其抑郁症状严重影响患者的神经功能恢复和生活质量，增加死亡率。2009—08-2012—07，我们应用温胆安神汤治疗PSD4l例，并与盐酸氟西汀胶囊治疗41例对照观察，结果如下。

舒必利注射液致喉头水肿1例

1病例 患者，男，37岁。因失眠，不思饮食，猜疑、孤辟半年，加重20d就诊。诊断：精神分裂症。

脑卒中患者抑郁症心理护理临床分析

脑卒中患者并发抑郁症，会对康复治疗缺乏信心，增加精神负担，影响治疗效果。我们在临床实践的基础上，总结了脑卒中患者抑郁症的心理护理措施，对患者进行心理护理，帮助患者减轻压力，恢复健康，防止抑郁症的发生。

丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究

目的:比较丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应。方法:采用随机分组的方法,将78例广泛性焦虑随机分为丁螺环酮组(39例)和阿普唑仑组(39例),疗程6周。用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:丁螺环酮与阿普唑仑疗效相当,不良反应较阿普唑仑少而轻。结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑安全、有效,且不良反应轻微。

舒眠胶囊治疗神经症35例疗效观察

舒眠胶囊由酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草等组成，具有疏肝解郁、宁心安神作用。临床治疗观察发现，舒眠胶囊能较好改善情绪，控制抑郁、焦虑及神经症引起的各种躯体不适症状。现将舒眠胶囊治疗神经症的结果报告如下：