索拉非尼对碘难治性分化型甲状腺癌患者血清及影像学变化研究

目的探讨索拉非尼对碘难治性分化型甲状腺癌患者血清及影像学变化。方法选择2020年收治的碘难治性分化型甲状腺癌40例,患者均服用索拉非尼药物治疗。分析40例碘难治性分化型甲状腺癌患者使用索拉非尼治疗后的临床疗效,比较患者治疗前后血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、三酰甘油(TG)]及患者治疗前后免疫功能指标,分析不良反应发生情况,比较患者治疗前后生活质量评分,比较患者治疗前后表观扩散系数(ADC)值变化情况。结果40例碘难治性分化型甲状腺癌患者随访时间122~303 d,截止随访303 d时,疾病客观缓解率为60.0%,疾病控制率为80.0%。患者全部发生不同程度的不良反应,不良反应发生率最多的有脱发、高血压、手足综合征、乏力、腹泻,发生率均超过20%。患者治疗后的VEGF、NAGL、TG-Ab、TG水平小于治疗前(P<0.05)。患者治疗后的CD8^(+)大于治疗前,CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均小于治疗前(P<0.05)。患者治疗后的精神健康、感情职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理功能各项生活质量评分均大于治疗前(P<0.05)。患者的ADC值呈持续升高趋势。结论碘难治性分化型甲状腺癌患者使用索拉非尼治疗,患者血清学指标明显下降,免疫功能显著改善,虽然存在不良反应,可疾病控制率相对较高,治疗效果较理想,患者生活质量得到较大提高;同时,索拉非尼治疗后经影像学检查患者的ADC值,一定程度可发挥客观评价作用,为患者后续治疗提供一些指导。