早期康复训练在脑卒中偏瘫患者治疗中的应用

目的观察和探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取72例脑卒中偏瘫患者资料,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在对照组的基础上采用早期康复训练联合运动疗法,观察并采用Fugl-Meyer评定(FMA)和改良Barthel指数评定(MBI)评分标准评价两组患者运动功能及日常生活能力恢复的情况。结果观察组的运动功能及日常生活能力显著高于对照组(P<0.05),观察组患者康复训练的依从性和满意度也明显优于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练有利于脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的恢复,提高生活质量。

急性缺血性中风早期中医药康复疗法临床观察

目的观察急性缺血性中风早期进行中医药康复的临床疗效。方法脑梗死患者80例随机数字表法将患者分为对照组和中医康复组,每组40例。对照组患者接受一般常规脑梗死治疗,中医康复组患者接受药物治疗及一般康复训练和中医康复治疗。1个月后评估2组简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA),日常生活能力(activities of daily living,ADL)以及临床有效率。结果急性脑梗死患者经康复治疗4周后,中医康复组患者FMA评分ADL评分、临床总有效率、临床满意度高于对照组的,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医药康复疗法被证实确切有效,能够促进急性脑梗死患者运动功能和日常生活能力的恢复,改善神经功能缺损,取得了较好的临床效果。

经颅超声溶栓联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的临床研究

目的探讨经颅超声溶栓联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块(CAP)患者的临床疗效。方法将80例CAP患者分成观察组和对照组,每组40例。观察组给予经颅超声溶栓联合普罗布考治疗,对照组则单用普罗布考治疗。比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积和斑块数量,以及血脂水平(包括血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C和HDL-C)和血管内皮功能[血清一氧化氮、内皮素1和血管性血友病因子(vWF)]。结果治疗后,两组患者颈部IMT、斑块面积和斑块数量,血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C,内皮素1和vWF水平均低于治疗前,血清HDL-C、一氧化氮均高于治疗前,且观察组上述指标的改善程度较对照组更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅超声溶栓联合普罗布考治疗CAP可明显改善患者体内血脂代谢和血管内皮功能,同时增加颈部斑块的稳定性并缩小其面积,且安全性较好。

丁苯酞联合经颅超声溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的效果及其对应激反应的影响

目的探讨丁苯酞联合经颅超声溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的效果及其对应激反应的影响。方法将100例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为经颅超声溶栓组、联合治疗组,各50例。在常规治疗的基础上,经颅超声溶栓组患者行经颅超声溶栓治疗,联合治疗组行丁苯酞联合经颅超声溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、应激因子(氧化修饰型低密度脂蛋白、丙二醛)水平、Crouse积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,评价两组患者的治疗效果,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,联合治疗组患者颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、氧化修饰型低密度脂蛋白水平、丙二醛水平、Crouse积分、NIHSS评分均低于经颅超声溶栓组(均P<0.05),治疗总有效率高于经颅超声溶栓组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合经颅超声溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效显著,能够有效地减轻患者的应激反应,改善患者的神经功能,具有较高的临床应用价值。

颈椎病患者影像学分析

目的分析和总结240例颈椎病例的临床及影像学表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月临床及影像学诊断的240例颈椎病例,所有病例均行X线平片检查和CT检查,其中行食管吞钡检查4例(男2例,女2例),行MRI检查126例。结果交感神经型颈椎病例23例,CT表现同于椎动脉型颈椎病;脊髓型颈椎病30例,CT表现为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位;神经根型颈椎病81例,CT表现为神经根受压、移位;食管型颈椎病6例;椎动脉型颈椎病32例,CT表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;混合型颈椎病68例。结论 CT、MRI检查对于诊断用X线平片诊断较困难的颈椎病患者有一定临床价值。

依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制

目的探讨依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制。方法取60例全身强直-阵挛发作癫痫患者,在服用原抗癫痫药物的基础上,予依达拉奉注射液治疗14d,疗程结束后观察1个月,进行治疗前后发作频率对照,评定疗效。结果本组全身强直-阵挛发作癫痫患者经治疗后癫痫发作频率比治疗前明显减少(P<0.01)。结论依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫患者安全有效。

超声检查对短暂性脑缺血患者颈部大动脉病变的诊断价值

目的评估超声检查对短暂性脑缺血(TIA)患者颈部大动脉病变的诊断价值。方法选取我院2016年5月-2016年12月收治的TIA患者200例(观察组),选择同期来院健康体检者138例为对照组,对比两组入选者临床基础疾病发生率,并使用彩色多普勒超声诊断仪观察受检者颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉颅外段、椎动脉颅外段及双侧锁骨下动脉,测量各血管的粥样硬化斑块检出率、性质及不同动脉系统TIA患者斑块分布情况。结果观察组糖尿病、高血压、高血脂、肥胖及吸烟者所占比例均高于对照组(P均<0.05);对照组颈部无动脉斑块者高于观察组(P<0.05);观察组颈动脉易损斑块、软斑检出率高于对照组,硬斑检出率低于对照组(P均<0.05);颈动脉系统TIA患者锁骨下动脉及起始处斑块发生率低于椎基底动脉系统TIA患者(P<0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断TIA患者颈部动脉病变的可靠方法,可作为寻找TIA发病原因的重要筛查手段。

定痫冲剂治疗全身强直-阵挛性癫痫48例疗效观察

2008-01—2009-10,我们采用定痫冲剂治疗全身强直-阵挛性癫痫48例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例均为我院神经内科癫痫住院患者,男22例,女26例;年龄15～89岁,平均49岁;病程1～11年,平均7年;病因：脑发育不全3例,脑出血4例,脑梗死6例,脑炎3例,颅内动脉硬化4例,脑外伤8例,

心肌酶谱升高对超急性期脑梗死患者治疗指导及预后的影响

目的观察心肌酶谱升高是否能对超急性期脑梗死患者的治疗起到指导作用并对其预后产生影响。方法 192例超急性期脑梗死患者随机分为实验组和对照组各96例,实验组在CT尚未发现明显梗塞灶但心肌酶谱升高即启动溶栓治疗,对照组仅于头颅CT发现明确梗塞灶后方开始启动溶栓治疗。入组时、2年后随访比较2组患者日常生活能力(ADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值。结果 2年后随访,实验组完全失去生活自理能力者比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);能基本生活自理者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活需要帮助者组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。入组时2组NIHSS量表分值差异无统计学意义(P>0.05),2年后随访实验组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱升高可对超急性期脑梗死患者的治疗起到指导作用进而对预后产生积极影响。

主动脉弓粥样硬化危险因素及与颅内外动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨主动脉弓粥样硬化危险因素及与颅内外动脉粥样硬化的相关性。方法选取92例缺血性脑卒中患者,均接受主动脉弓与颅内、颅外动脉血管超声检查及实验室检查,分析检查结果。结果高血压、糖尿病、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与主动脉弓粥样硬化斑块的形成均存在相关性(P<0.05);所有患者中,颅外颈动脉存在粥样硬化斑块47例,颅内动脉存在粥样硬化斑块60例。结论高血压、糖尿病、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白是主动脉弓粥样硬化斑块形成的危险因素,且主动脉弓粥样硬化与颅内、颅外动脉粥样硬化密切相关。

盐酸沙格雷酯+前列地尔对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响分析

探讨盐酸沙格雷酯+前列地尔对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响。方法:选择本院于2015年10月至2017年10月期间收治的早期糖尿病肾病患者110例进行研究,依据治疗方案分组,各55例,对照组为前列地尔静脉滴注治疗,观察组则增加盐酸沙格雷酯口服治疗,观察两组尿白蛋白排泄率、血糖水平等水平变化。结果:经药物治疗后,观察组尿白蛋白排泄率、空腹血糖明显降低,且显著低于对照组,P<0.05。结论:在早期糖尿病肾病治疗中选择盐酸沙格雷酯与前列地尔联合治疗方案可降低尿白蛋白排泄率、血糖水平,获得良好的疗效,值得推广。

依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死临床观察

目的分析依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死40例给予依达拉奉针剂30 mg加入氯化钠溶液100 ml静脉滴注,30 min滴完,2次/d;丹红40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,4~6 h滴完,2次/d,共14 d。并设对照组40例,给予抗血小板制剂、舒血宁、胞二磷胆碱,疗程14 d。结果两组治疗后神经功能缺损评分疗效均有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死疗效明显。