舒经活络方外敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的观察舒经活络方外敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年7月收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组的基础上联合舒经活络方外敷治疗。2组均治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前及治疗第7、14天疼痛症状[分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)评估治疗分数下腰痛评价量表进行评价]及炎症因子[包括白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况,比较2组治疗前及治疗2个疗程后中医症状(包括腰痛、下肢痛或麻木及下肢乏力)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)(包括睡眠、坐立、提物、负重、站立、行走、疼痛、生活自理、社会生活及夫妻生活)评分变化情况。结果治疗组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率78.00%(39/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗7、14天疼痛VAS评分均降低(P<0.05),JOA下腰痛评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗7、14天疼痛VAS评分低于对照组治疗同期(P<0.05),JOA下腰痛评分高于对照组治疗同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗7、14天炎症因子IL-4、IL-6、IL-12及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗7、14天IL-4、IL-6、IL-12及TNF-α水平均低于对照组治疗同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2个疗程后中医症状腰痛、下肢痛或麻木及下肢乏力评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后中医症状腰痛、下肢痛或麻木及下肢乏力评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2个疗程后ODI睡眠、坐立、提物、负重、站立、行走、疼痛、生活自理、社会生活、夫妻生活评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后ODI各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论舒经活络方外敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,改善腰椎功能,减低炎症因子水平,减轻炎症反应,改善中医症状,提高生活质量。

不同手术方式对精索静脉曲张患者精液质量和配偶受孕率影响

目的:探讨4种不同手术对精索静脉曲张患者的精液质量和配偶受孕率的影响。方法:选取在本院接受手术治疗的精索静脉曲张患者235例,随机分为4组。A组选择精索静脉高位结扎术60例;B组选择腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术58例;C组选择经腹股沟显微镜精索静脉结扎术62例;D组选择腹腔镜精索静脉结扎术55例。记录患者的手术时间及住院时间,比较不同手术方式术后患者恢复情况、并发症、复发率、手术前后精液质量及配偶受孕率。结果:A组手术时间最短,但住院时间最长,与A组比较,其它3组住院时间显著缩短(P<0.05);术后6个月,各组患者的症状均得到显著改善(P<0.05),其中B组的改善率显著高于A组和D组(P<0.05),与C组差异不显著;术后B组并发症发生率和复发率均低于其它3组;术后3、6、12个月,各组患者的精子质量均显著优于术前,其中B组的精子活力改善程度尤为明显;术后12个月内,4组患者配偶受孕率分别为23.33%、41.38%、25.81%、27.27%,B组患者配偶受孕率最高。结论:4种手术方式均能显著改善患者精子质量提高受孕率,但腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术术后并发症的发生率和复发率均低于其它3组,且精子活力最佳,患者配偶受孕率最高,值得临床推荐应用。

沙格雷酯治疗2型糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效评估

目的：探讨沙格雷酯治疗2型糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者的临床疗效。方法：选择2014年4月～2015年5月我院2型糖尿病伴下肢ASO患者80例,给予口服沙格雷酯100 mg,3次/日,连续8周,监测治疗前后患肢的症状与体征、双下肢动脉峰值血流速度、血糖、血脂及血液流变学等指标的变化。结果：口服沙格雷酯8周后,患者疼痛感、冷感、间歇性踱行、麻木感及下肢溃疡等主观症状有效率均大于91%,临床总有效率为93.75%。治疗后患者左、右下肢动脉血管直径与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但左、右下肢动脉峰值血流速度比治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、全血高切黏度及全血低切黏度比治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙格雷酯可改善2型糖尿病伴下肢ASO患者的症状,降低双下肢动脉峰值血流速度,临床疗效确切,值得临床推广应用。

复方鸡内金治疗婴幼儿腹泻疗效分析

目的探讨婴幼儿腹泻在常规治疗的基础上予以复方鸡内金的疗效观察。方法将120例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗下予以复方鸡内金。比较两组总有效率进行评定。结果治疗组患儿总有效率明显高于对照组。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿以腹泻为主的胃肠道紊乱综合征,在常规治疗基础上采用复方鸡内金,见效快,疗程短。