胆囊大部切除术(附43例报告)

目的 探讨胆囊大部切除术治疗复杂胆囊炎病例的疗效及意义。 方法 施行胆囊切除术的 2 75 4例中 ,采用胆囊大部切除术 43例 ,包括急性化脓性胆囊炎 2 1例 ,急性坏疽性胆囊炎 2例 ,慢性萎缩性胆囊炎 18例 ,Mirizzi综合征Ⅰ型 2例。 结果 术后无明显并发症 ,3例胆漏自行愈合 ,无需特殊处理。随访 3个月至 14年 ,1例胆管残留结石 ,经EST治愈 ,1例有残余胆囊并发结石者再次手术治愈。其他患者无明显异常。 结论 对难处理的胆囊病例 ,采用胆囊大部切除术 ,是一种简易安全的方法 ,能够消除由于炎性水肿或广泛纤维化导致的胆囊三角解剖不清带来的手术危险。与传统的胆囊造口术相比 ,该法具有创伤小 。