米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的临床研究

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的临床疗效.方法 137例宫外孕患者口服米非司酮,肌注甲氨蝶呤.根据血β-HCG浓度将其分为3组,34例患者血β-HCG不足1000U/L为A组,57例患者血β-HCG在1000～2000U/L之间为B组,46例患者血β-HCG超过2000U/L为C组,比较3组患者的病症改善情况、临床疗效、不良反应情况.结果 B组病症消失时间、尿β-HCG转阴时间、血β-HCG恢复正常时间均明显长于A组,C组病症消失时间、尿β-HCG转阴时间、血β-HCG恢复正常时间均明显长于A组和B组,B组阴道排出蜕膜管型率、治愈率明显低于A组,C组阴道排出蜕膜管型率、治愈率明显低于A组和B组,B组不良反应发生率明显高于A组,C组不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有显著性（P＜0.05）.结论 米非司酮与甲氨蝶呤是治疗宫外孕的有效药物,患者血β-HCG浓度越低,治疗效果越好.

不同化疗方案治疗卵巢上皮性癌近期疗效及安全性的系统评价

目的观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效。方法对1999年1月～2005年10月收治的82例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,随机分为手术加TC方案化疗(B组)与手术加PAC方案化疗(A组)两组,各41例。两组患者均行卵巢癌确定分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,且术后化疗次数在6次以上。41例患者手术加TC方案化疗(B组),41例患者手术加PAC方案化疗(A组),观察化疗后不良反应和近期疗效。结果 B组完成1～3个疗程者,有效率为35.29%;完成4～6个疗程者,有效率为63.64%;A组完成1～3个疗程者,有效率为23.08%。完成4～6个疗程者,有效率为60.71%。经χ2检验,两组的有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者完成化疗治疗后进行临床缓解比较,B组CR+PR率明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.017,P=0.026);B组5年生存率、中位生存期、PFI明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其他毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻。结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药。

顺铂紫杉醇、卡铂紫杉醇、顺铂环磷酰胺联合方案治疗卵巢上皮性癌的近期疗效比较研究

目的:比较卵巢上皮性癌术后患者辅助紫杉醇加顺铂(TP)、紫杉醇加卡铂(TC)和顺铂加环磷酰胺(PC)方案化疗的近期疗效。方法:选择2008年7月～2010年12月在我院住院治疗的卵巢上皮性癌病例共112例为研究对象,分别采用TP、TC和PC方案进行辅助化疗,观察三组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果:三组一般资料均衡可比。采用3种方案完成2～3个疗程者,有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.328,P=0.515);完成4～6个疗程患者比较发现,TC方案有效率明显高于PC方案(χ2=6.428,P=0.011)。三组患者均出现不同程度的胃肠道不良反应,Ⅲ、Ⅳ度发生率以PC方案最高,造血系统不良反应以TP方案最高。其余不良反应各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TC方案的疗效好且不良反应较轻,应考虑作为卵巢上皮性癌辅助化疗首选用药。

子宫内膜异位性疾病与子宫肌瘤卵巢恶性肿瘤患者的血清糖类抗原CA125及CA19-9表达的应用研究

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）及子宫腺肌病统称为子宫内膜异位性疾病,是具有生长功能的子宫内膜组织异位于个体其他部位或侵入子宫肌层导致,发病原因不明,与不孕和盆腔疼痛有关。虽然形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有恶性肿瘤的特点,因此,及时诊断和治疗子宫内膜异位性疾病是阻止疾病恶化的关键。血清肿瘤相关糖类抗原升高先于临床症状和影像学表现,且操作简便、无创,常用于疾病的早期诊断和筛查。

糖类抗原125 糖类抗原199水平在子宫内膜异位症病情评估中的应用

间质、腺体等子宫内膜组织（具有活性）在子宫内膜以外的位置出现称之为子宫内膜异位症,其多发生于生育期女性中,发病年龄集中在25~45岁,且发病率呈逐年上升的趋势[1]。子宫内膜异位症会对患者的生育能力以及身体健康造成影响,因此,采取有效措施对患者的疾病进行诊断和治疗十分必要。

DNA倍体分析及巴氏涂片细胞检测在宫颈癌筛查中的对比研究

目的 DNA倍体分析(DNA-ICM)及The Bethesda(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行评价。方法采用液基薄层细胞制片,DNA-ICM检测宫颈细胞并进行TRS细胞分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下化验,将DNA-ICM结果与化验结果作对比分析。结果对446例行DNA-ICM及阴道镜下化验与组织病理学诊断,鳞状细胞癌(SU)100%(24/24),高度病变88.23%(30/34),低度病变88.44%(76/90)。结论 DNA-ICM技术应用于宫颈细胞涂片的筛查与传统的巴氏涂片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。DNA倍体检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防止宫颈癌发生。

卵巢上皮癌TCI化疗方案的疗效研究及远期预后探讨

目的探讨TCI联合化疗方案对于卵巢上皮癌的疗效及远期预后。方法 2000年2月~2010年12月在本院进行规范治疗的卵巢上皮癌158例,运用TCI治疗方案为88例,其化疗方案为TP和/或CAP和/或IAP（简称TCI方案）;对照组治疗70例,方案选择为PC（环磷酰胺与顺铂）,比较两组的临床缓解情况、毒性反应及远期预后,并且对TCI组进行COX系统回归因素分析。结果 TCI治疗组总体缓解率明显高于对照组,毒性反应方面TCI治疗组的血液系统及神经系统不良反应均显著低于PC组,胃肠道不良反应与心血管系统反应则无显著差异;TCI组5年平均生存率为31.2%,病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中位生存时间分别是79、56、22、18个月,残留灶小于2 cm者和治疗次数大于6次者远期预后明显好与相对应者。结论 TCI化疗方案显著优于PC方案,且不良反应相对较少,但胃肠道反应应引起重视,在预后各种因素方面病理分期、术后残留及疗程多少均具有一定相关意义。