冠心病患者血浆Hcy水平与左心室舒张功能的关联性研究

目的探讨冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室舒张功能之间的关联性。方法收集120例冠心病患者为研究对象,根据多普勒组织成像检查二尖瓣的舒张早期快速充盈峰值流速与二尖瓣充盈早期环运动峰值流速的比值(E/Ea)进行分组,E/Ea<15组共72例,E/Ea≥15组共48例。比较2组患者基线资料以及超声检查结果,采取直线相关分析法分析Hcy以及多普勒超声指标与E/Ea之间的关联性。结果 E/Ea≥15组患者年龄为(74.10±7.58)岁,明显高于E/Ea<15组患者的(67.23±5.36)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);E/Ea≥15组患者心功能指标E、A、E/Ea均显著高于E/Ea<15组(P均<0.05),而Ea则显著低于E/Ea<15组(P<0.05);E/Ea≥15组患者血浆中Hcy水平为(18.32±5.34)μmol/L,显著高于E/Ea<15组的(14.76±4.33)μmol/L;冠心病患者血浆中Hcy水平与E/Ea指标存在明显相关性,相关系数为0.215(P<0.05)。结论血浆中Hcy水平与冠心病患者左心室舒张功能存在明显相关性,可以作为早期预测冠心病正常射血分数心衰,从而更加有效防治冠心病心力衰竭。

电动按摩器预防老年腹腔镜胆囊切除术患者术后下肢静脉血栓的临床研究

目的研究电动按摩器按摩穴位和肌肉影响老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后形成下肢深静脉血栓(DVT)发生率。方法选择2010年2月至2014年3月普外科住院拟行腹腔镜胆囊切除术的60岁以上患者286例,按接受手术的顺序随机分为Ⅰ组(电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉)和Ⅱ组,每组143例。Ⅰ组患者手术后以凯仕乐电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉,3次/d,每次按摩30 min,连续治疗10 d。Ⅱ组患者不给予按摩。观察2组患者术后DVT发生率,以多普勒超声检查确定DVT的存在及部位。结果Ⅰ组发生DVT 1例(0.7%),Ⅱ组发生DVT 17例(11.9%),2组发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉能显著降低老年患者LC术后DVT的发生率,对预防DVT具有重要临床意义。

综合预防下肢深静脉血栓形成在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨采用综合措施预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 140例行腹腔镜胆囊切除手术老年患者,术中应用"反折刀"体位,降低电钩功率,减低二氧化碳气腹压力,术前、术后行下肢肌肉锻炼,电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉,术后低分子肝素钙皮下注射等综合措施预防术后DVT。结果术后3d经彩色超声多普勒检查,发生小腿肌间静脉血栓1例,发生率0.7%。术后随访3个月未见DVT。结论综合措施预防老年患者腹腔镜胆囊切除术后DVT方法简便、疗效可靠,值得临床推广应用。

巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女性,51岁。右耳间断性、搏动性耳鸣,而后症状加重,随之出现耳堵塞感和听力下降,就诊检查见鼓膜内陷,经鼓膜按摩等治疗听力恢复,耳鸣无缓解,未坚持治疗。2个月后听力下降及明显右颜面部肿胀再次就诊,专科检查：双耳廓无畸形,右外耳道狭窄,内有颗粒状。

肺郎格汉斯细胞组织增多症1例

患者男,34岁。2年前出现活动后感到呼吸困难,活动耐力较前下降,患者未诊治。3个月前无明显诱因呼吸困难加重,近半月出现干咳。辅助检查示Hb112g/L。肺功能重度受损,重度大小气道气流受阻性通气功能障碍,

巨大左心房黏液瘤影像学表现一例

患者女,36岁,气短、乏力、头晕2年,不能剧烈活动,突然昏厥,平卧休息后缓解,来院检查。查体:一般情况可,神志清,活动自主,血压正常,颈静脉充盈。X线平片(图1):心影呈梨形,上肺静脉扩张,左心房增大。

巨大左房黏液瘤影像学表现一例

患者女,36岁。以＂气短、乏力、头晕2年,不能剧烈活动,突然晕厥,平卧休息后缓解＂就诊。体检：一般情况可,神志清,活动自主,血压正常,颈静脉充盈。

甘舒霖30R联合拜糖平治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨2型糖尿病经用甘舒霖30R血糖控制不达标,在甘舒霖基础上加用拜糖平治疗,观察血糖的控制效果,总疗程为3个月。方法 60例2型糖尿病随机分A组(甘舒霖30R联合拜糖平)、B组(甘舒霖30R)进行治疗,比较2组血糖达标情况。结果 A组(甘舒霖30R联合拜糖平)血糖达标情况优于B组(甘舒霖30R)组。结论甘舒霖联合拜糖平,有协同或增强胰岛素降糖作用,更显著的降低空腹血糖和餐后血糖,使血糖达标。