超声引导下交感神经阻滞对心绞痛患者麻醉效果、心肌酶谱及血流动力学的影响

目的分析超声引导下交感神经阻滞对心绞痛患者麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉维持时间,血流动力学指标(血液比粘度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原)及心肌酶谱肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶的影响。方法选择2015年10月至2017年1月收治的120例难治性心绞痛患者,其中研究组60例,对照组60例,对照组采用盲探下交感神经阻滞,研究组采用超声引导下交感神经阻滞,分别于盲探或超声引导下于治疗位点单次注入0.375%罗哌卡因15 ml。评价2组患者麻醉效果;记录麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉维持时间,并检测治疗前后对血流动力学指标影响。结果研究组麻醉总有效率为96.67%明显高于对照组75.00%,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间及麻醉维持时间对比,观察组患者的麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间均优于对照组,麻醉维持时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);全血粘度高切粘度、全血粘度低切粘度、纤维蛋白原、血浆粘度等血流动力学指标和c Tn I、LDH、CK-MB等心肌酶谱指标均优于对照组,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下交感神经阻滞麻醉的效果显著,可减少麻醉药物用量,缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉维持时间,其血流动力学及心肌酶谱指标均有显著改善,值得临床广泛应用。

超声引导交感神经阻滞联合中医药治疗难治性心绞痛的疗效观察

目的探讨超声引导交感神经阻滞联合中医药治疗难治性心绞痛的临床疗效。方法收集2015年10月至2017年1月来诊的难治性心绞痛患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予超声引导交感神经阻滞麻醉联合中医药治疗,对照组采用常规盲探下交感神经阻滞麻醉联合中医药治疗,观察2组患者临床疗效、记录试验期间心绞痛的发作情况及治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,并检测治疗前后血流动力学指标和心肌酶谱水平变化差异。结果研究组心绞痛治疗显效率、总有效率分别为76.67%、93.33%,明显高于对照组的40.00%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间计分较治疗前明显降低,且研究组发作次数及持续时间计分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);全血粘度高切粘度、全血粘度低切粘度、纤维蛋白原、血浆粘度等血流动力学指标和c Tn I、LDH、CK-MB等心肌酶谱指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导神经阻滞麻醉联合中医药可有效治疗难治性心绞痛,其血流动力学及心肌酶谱指标均有显著改善,值得临床广泛应用。

超声引导下交感神经阻滞治疗难治性心绞痛的疗效及对心肌氧耗指数的影响

目的探讨超声引导下交感神经阻滞治疗难治性心绞痛的临床效果及对心肌氧耗指数的影响。方法选择60例诊断明确的难治性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组盲探下交感神经阻滞,研究组超声引导下交感神经阻滞,分别于盲探或超声引导下于治疗位点单次注入0.375%罗哌卡因15 ml。评价治疗效果、记录试验期间心绞痛的发作情况及治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,计算心肌氧耗指数(SBP×HP),并检测治疗前后血流动力学指标变化。结果研究组心绞痛治疗显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间计分较治疗前明显降低,且研究组发作次数及持续时间计分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者24 h心肌耗氧指数明显下降,且研究组下降幅度较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组心绞痛治疗显效率、总有效率明显升高(P<0.05);2组患者治疗后血流动力学各指标与治疗前相比均得到了有效改善,且观察组比对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导交感神经阻滞麻醉治疗难治性心绞痛效果满意,患者疼痛发作次数及持续时间、24 h心肌耗氧指数及血流动力学均有所改善,值得临床广泛应用。