基层医院21例主动脉夹层早期诊治体会

目的:探讨主动脉夹层的早期诊断与治疗。方法:对21例住院患者进行严密的临床观察,经心脏彩超、多排CT增强扫描确诊。基础治疗以控制血压、降低左室d/dt为主。结果:经保守治疗,72h内死亡例,转外院6例,13例病情稳定后出院。结论:主动脉夹层发病急,进展快,病情凶险,死亡率高。做到早期诊断,及时采取药物和介入治疗能改善预后,降低死亡率。

心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析

目的浅析心内科老年患者院内心源性猝死的病因。方法采用回顾性研究方法,收集2014年4月-2016年2月在河北省成安县人民医院心内科发生心源性猝死的60例老年住院患者作为研究对象,并进行统计分析。结果心内科老年患者院内心源性猝死的危险因素以情绪因素为主,占46.7%;主要病因为冠心病占41.7%,高血压心脏病占15%,风湿性心脏病占11.7%,扩张型心肌病占10%;时间上66.7%发生在入院2~3周内,33.3%发生在零点以后,71.7%发生在病情恶化1h内。结论心源性猝死起病急,进展快,预防和治疗困难,临床医生可以根据患者的病情、危险因素等区分级别,及时采取有效的干预措施,保证患者的生命安全。

脑出血后继发性癫痫48例临床分析

目的探讨脑出血后继发性癫痫的临床特征、发病机制及预后。方法对48例脑出血后继发性癫痫的临床表现、发作时间、发作类型与发病机制等进行临床分析。结果脑出血后继发性癫痫发生率为7．89％（48／608）。48例中早发性癫痫发作31例（64．58％），迟发性癫痫发作17例（35．42％）。脑叶出血34例（70．83％），其他部位出血14例（29．17％）。结论脑出血后继发性癫痫以早发性为主，以皮层病灶多见，常发生在6个月内。早发性癫痫发作以全面性发作为主，早期治疗多可缓解；迟发性癫痫发作以部分性发作为主，应坚持长期规律服用抗癫痫药物。