绝经后妇女骨质疏松症治疗方法的探讨

目的:探讨治疗绝经后妇女骨质疏松症的一种最佳方法。方法:对161例绝经后妇女患骨质疏松症的患者进行艾本、考克和雷洛昔芬联合治疗一周,观察其骨痛缓解情况及骨密度改善情况。结果:骨痛缓解率达99.4%。骨密度于6个月时有效率达98.8%。治疗前骨密度为0.4669±0.04,治疗后6个月时为0.7649±0.06,两者有显著差异(P<0.01)。结论:艾本、考克、雷洛昔芬三药联合应用治疗绝经后妇女骨质疏松症是一种用药时间短、维持时间长、效果可靠的一种方法。

经皮穿刺等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果,为腰间盘突出症的治疗提供一条全新的微创途径。方法:采用脊柱后外侧入路,在C型臂X线机引导下,将穿刺针定位于椎间盘部位,经皮穿刺成功后先插入等离子刀,通电后消融髓核使髓核皱缩,再打入适量臭氧,进一步扩大消融范围,加强降解间盘和抑制炎性介质的释放,来消除因间盘突出引起的对神经根的压迫和炎性刺激。结果:本组共治疗209例,273个间隙,参照MacNab疗效评价,优良率为92.8%。结论:本方法虽然是一种有限治疗,但创伤小、不开刀、费用低、住院时间短、效果安全有效、不影响脊柱稳定性、病人乐于接受是其主要优势,适用于包容性腰间盘突出症患者。

心肌与血管再生的中西医研究进展

动物实验和初步人体临床试验研究表明,经冠状动脉灌注或心肌直接注射自体干细胞或祖细胞能减轻心肌的疤痕形成和纤维化,增加心肌新生血管的形成达到增加心肌血流量。一些中药也可通过刺激心肌缺血区各种血管生成因子和旁分泌达到促进血管生长的目标。

远端保护装置对急性心肌梗死病人直接冠状动脉干预后的影响研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)病人冠脉介入干预(PCI)后的冠脉及微血管再灌注的变化。方法51例急性心肌梗死病人随机分为血管远端保护装置组(GW组)和未使用血管远端保护装置组(NGW组),用冠状动脉造影术确定梗死相关动脉,通过冠脉造影的结果分析支架成功植入冠脉病变区后的QCA、TIMI分级和TMP分级。结果心率和平均血压在两组间无明显差别,PCI术后48hGW组左室射血分数(LVEF)显著高于NGW组(54.74%±10.99%VS47.33%±8.83%,P<0.05)。结论在PCI过程中,运用血管远端保护装置可能改善心肌梗死病人的心功能。

钛网结合人工骨植骨修复有症状型隐性脊椎裂的临床探讨

目的探讨应用钛网结合表面人工骨植骨的手术方法来修复有症状型先天性隐性脊椎裂骨缺损的临床效果,以消除临床症状、治愈隐性脊椎裂,为此类患者提供一条安全有效的治疗途径。方法均采用脊柱后正中入路、显露病变两侧的椎板,暴露椎板的骨缺损区,切除浮棘或吻棘,分离硬膜与周围组织的粘连带。选一相适应的钛网塑形后敷盖在骨缺损表面,并给予螺钉固定,将人工骨剪成细小颗粒状植入其表面。结果本组共治疗29例,术后进行12～24个月的随访,均获得满意的临床效果。结论本方法是一种简单有效、临床症状消除快、无后遗症的手术方法,能达到近期支撑解除症状、远期融合保持疗效的目的 ,适用于有症状型隐性脊椎裂患者。

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植

目的分析总结翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术的方法及疗效。方法对经临床确诊的262例翼状胬肉的术后情况进行回顾性分析。结果262例中复发2例2眼,复发率0.76%。炎症较重5例,给予妥布霉素和地塞米松滴眼液(典必殊)1～2月后炎症基本消退,无复发迹象。结论翼状胬肉联合自体结膜瓣移植,有效阻止异常组织和浅层新生血管侵入角膜,大大降低了术后复发率。

除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作临床观察

目的观察除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作的临床疗效。方法将101例顽固性癫痫大发作患者随机分为3组。治疗组42例予除痫丸加小剂量苯妥英钠,西药对照组26例单纯予苯妥英钠,中药对照组33例单纯予除痫丸。3组均在停药后观察满5年统计疗效。观察3组的临床疗效、脑电图的改善情况及毒副作用。结果治疗组总有效率85.7%,西药对照组总有效率53.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率85.7%,中药对照组总有效率为87.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与西药对照组、中药对照组脑电图改善率比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组改善情况优于西药对照组和中药对照组。结论除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作疗效确切,且在减少毒副作用和脑电图改善方面具有明显优势,值得临床推广应用。

抗凝与溶栓治疗对急性肺血栓栓塞症患者血气的影响

目的对256例经过抗凝治疗与溶栓治疗的肺血栓栓塞症(PTE)患者的血气结果进行分析,探讨抗凝与溶栓治疗对PTE的血气影响。方法将256例确诊PTE患者的患者分为大面积和次大面积PTE、非大面积PTE,分别进行血气资料的分析,比较治疗前后血气变化。结果大面积PTE溶栓治疗后PaO2由溶栓前64.5mmHg上升为83.5mmHg,P(A-a)O2由61.1mmHg下降为28.7mmHg,PaCO2由32.9mmHg上升为39.6mmHg,P值均<0.01;非大面积PTE抗凝治疗后PaO2由抗凝前69.14mmHg上升为79.61mmHg,P(A-a)O2由36.99mmHg下降为22.99mmHg,PaCO2由38.20mmHg上升为40.13mmHg,P值均<0.01。结论溶栓及抗凝治疗能有效改善PTE患者的PaO2及P(A-a)O2,且能纠正大面积PTE患者的低碳酸血症。

主动脉夹层15例分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）系指急性CO中毒患者经过抢救治疗后，在度过数天至数月假愈期后，出现严重的意识模糊、痴呆综合症，如精神障碍、反应迟钝、行为怪异、大小便失禁、去大脑强直等为主要表现的中枢神经系统损害。现将我院2004-2007年收集的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病情况、临床特征、治疗及预后报道如下。

手术治疗茎突综合征56例临床分析

茎突综合征是因为茎突过长或其方位、形态异常，刺激临近血管、神经，而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成人。但不是所有的茎突异常全都引起咽部异常感觉，部分茎突过长、方位异常、形态异常者没有任何症状。我科对56例患者经口进路行茎突截短术者取得良好效果，现报告如下。