联检脑脊液中LAM-IgG和TB-DNA在诊断结核性脑膜炎中的应用

目的 了解脑脊液 (CSF)中阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体 (LAM IgG)和TB DNA指标对结脑的诊断价值。方法 以CSF为标本 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测LAM IgG ,用聚合酶链反应(PCR)检测TB DNA。结果 10 2份结脑病人CSF标本 ,LAM IgG阳性率 5 1.0 % (5 2 10 2 ) ,TB DNA阳性率 81.4 % (83 10 2 ) ,LAM IgG阳性及 或TB DNA阳性共 93例 (91.2 % )。 4 0份非结核性的中枢神经系统疾病病例的CSF标本 ,均未检出LAM IgG和TB DNA .结论 LAM IgG和TB DNA均是诊断结脑的较好的指标 ,两者联检可进一步提高检测敏感性。

9例新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析

目的总结新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析9例新生儿SSSS的临床资料。结果 9例均出现典型皮损,2例伴低热,7例伴白细胞升高,5例伴有腹泻,4例创面分泌物细菌培养出金黄色葡萄球菌,且金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均为100%。结论新生儿患者容易伴发其他疾病,病情重,早期使用敏感抗生素和皮肤护理是治疗的关键。

不同年龄段金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）不同年龄段的临床特点。方法回顾性分析261例SSSS患者的临床资料,其中0~3岁婴幼儿组（A组）97例,3~6岁（B组）143例,6~10岁（C组）21例。结果 A组易伴发热,与C组比较差异有统计学意义（P=0.003）;B组易伴发热,与C组比较差异有统计学意义（P=0.000）;各组间白细胞及细菌培养差异无统计学意义。结论诊断SSSS主要依据临床表现,可结合血常规及细菌培养进一步明确诊断。

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征106例临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、临床表现和治疗。方法回顾分析2010年8月—2011年7月期间住院的106例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果 93例出现典型皮损;36例发病前有明显诱因;92例患儿创面分泌物细菌培养有49例培养出金黄色葡萄球菌;106例经抗生素治疗均痊愈。结论金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下的儿童,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键。

黄芩苷对无糖复合低氧致人脑微血管内皮细胞损伤的保护作用

目的:通过观察黄芩苷对体外无糖复合低氧致人脑微血管内皮细胞损伤的保护作用,探讨黄芩苷抗脑缺血的作用机制。方法:体外培养人脑微血管内皮细胞(HBMVEC),随机分为6组:空白对照组,模型组,黄芩苷高剂量组,黄芩苷中剂量组,黄芩苷低剂量组,尼莫地平组。利用试剂盒检测各组细胞的生存活性,乳酸脱氢酶(LDH)漏出率、钠钾-三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATPase)及钙-三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)活性及细胞内Ca2+。用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡百分率。结果:与空白对照组比较,模型组细胞的存活率、Na+-K+-ATPase及Ca2+-ATPase活性均明显降低(P<0.05,P<0.01),而LDH的漏出率、细胞内Ca2+浓度及细胞的凋亡率则明显升高(P<0.01)。与模型组比较,黄芩苷高剂量组细胞的存活率、Na+-K+-ATPase及Ca2+-ATPase活性明显升高(P<0.05,P<0.01),而黄芩苷高剂量组的LDH的漏出率及细胞内Ca2+浓度则明显减低(P<0.05,P<0.01),且降低细胞内Ca2+的作用明显优于尼莫地平组。其中黄芩苷中剂量组与高剂量组细胞凋亡百分率明显降低(P<0.01)。结论:黄芩苷能明显提高体外无糖合并缺氧导致的人脑微血管内皮细胞的生存活性,其机制可能与其能够改善细胞的能量代谢,抑制细胞内钙超载,并进一步降低细胞凋亡有关。

马齿苋水提取物的平喘作用研究

目的:观察马齿苋水提取物(Water Extract of Portulaca Oleracea L,WEPO)平喘作用及对气管平滑肌张力的影响。方法:采用超声雾化磷酸组胺-氯化乙酰胆碱诱发豚鼠喘息模型,选取引喘潜伏期<120 s豚鼠,随机分为WEPO 1.25 g/kg、2.5 g/kg、5.0 g/kg(生药)剂量组,阳性对照组(氨茶碱20 mg/kg)和空白对照组。以引喘潜伏期及因呼吸困难、窒息发生抽搐跌倒动物比率为指标,评价WEPO的平喘作用;采用豚鼠离体完整气管毛细管法,以毛细管液面高度的变化值(Δh)和△槡h为指标,观察WEPO对气管平滑肌张力的影响。结果:WEPO低、中、高3个剂量组豚鼠引喘潜伏期分别为(108.2±19.1)s,(211.3±45.2)s和(226.9±41.5)s,均明显长于空白对照组(59.5±10.8)s(P<0.05或P<0.01),WEPO中、高剂量组发生抽搐跌倒动物比率分别为40%和30%,显著低于空白对照组100%(P<0.05)。WEPO低、中、高剂量组Δh值分别为(-5.02±1.03),(-8.78±2.04),(-10.32±2.24),与空白对照组(-0.5±0.21)比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);WEPO低、中、高剂量组△槡h值分别为(2.24±1.01),(2.96±1.42),(3.21±1.49)高于空白对照组(0.71±0.45)。结论:WEPO对豚鼠喘息模型有显著的平喘作用,其作用与松弛气管平滑肌,改善通气量有关。

肠道小RNA病毒在脑膜炎患者脑脊液中的表达

目的：分析脑脊液中肠道小RNA病毒的表达，了解所检测的RNA病毒在脑膜炎中的致病作用。方法：检测脑脊液标本中肠道小RNA病毒用聚合酶链反应方法(PCR)。结果：肠道小RNA病毒和COXB的阳性率分别为：31．1％(47／151)、30．4％(46／151)。37例对照组的脑脊液中，未检出肠道小RNA病毒。结论：肠道小RNA病毒和COXB是导致脑膜炎的重要病原体。PCR方法可以用于脑膜炎的临床病因学诊断。

肘关节内侧副韧带损伤手术治疗24例

目的探讨手术治疗肘关节内侧副韧带损伤的临床效果。方法对24例肘关节内侧副韧带损伤患者采取手术治疗,观察疗效及肘关节功能恢复情况。结果本组24例患者经手术治疗,优20例(83.3%),良3例(12.5%),中1例(4.17%),总优良率95.8%。末次随访时肘关节功能Mayo评分较术前明显提高。结论肘关节内侧副韧带损伤早期手术修复治疗效果较佳,且组织修复快,间隙少,疤痕少,肘关节功能恢复较好。

高慧教授治疗盆腔炎学术经验

盆腔炎为妇科常见病,难治病。高慧教授在治疗盆腔炎中,认为本病病位在下焦,与肝脾肾密切相关,湿热、寒湿为其主要病因,瘀血阻滞为其病理结果。临床中分期治疗,急性期以清热解毒、清热利湿、利水消肿为主,佐以活血化瘀。慢性期以活血化瘀,软坚散结,祛瘀消癥为主,佐以清热解毒。同时注重综合疗法的运用,取得了显著疗效,逐步形成了自己治疗盆腔炎的特色。

微量泵持续湿化用于脑血管病气管切开病人70例

目的:探讨脑血管病气管切开病人气道湿化方法。方法:将140例脑血管病气管切开病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微量泵持续滴入;对照组采用间断气道滴注。两组病人采用的湿化液相同,均为生理盐水、α-糜蛋白酶、庆大霉素,比较两组病人并发症发生率。结果:治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微量泵持续湿化法明显优于传统间断气道滴注湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。

国产化学指示剂应用质量监测报告

为了解国产化学指示剂质量情况,在实际条件下对其与进口产品及生物指示剂进行比较。结果,在相同条件下进行3组试验比较,生物指示剂监测结果合格率均为100%;国产化学指示剂在辅料包中合格率为93.3%、金属器械包内合格率为70.0%、玻璃器械包内合格率为76.6%;进口1250化学指示剂在辅料包中合格率为96.6%、金属器械包内合格率为80.0%、玻璃器械包内合格率80.0%。结论,国产与进口化学指示剂在不同物品灭菌中的监测效果相同,但化学指示剂与生物指示剂存在差异。

一步法检测脑脊液抗酸杆菌对结核性脑膜炎的诊断价值

目的：探讨应用一步法检测CSF中AFB对诊断结脑的实用价值。方法：112例结脑患者为实验组，以非结核性中枢神经系统感染的40例为对照组。采集CSF标本，采用常规方法行结核杆菌培养、抗酸染色和一步法检测结核杆菌。结果：实验组，一步法检测AFB阳性率为67．8％(76／112)，较常规方法的阳性率有显著性提高(P<0．001)。结论：对CSF标本应用一步法检测AFB，在诊断结脑方面有较高的应用价值。

非细菌性急性呼吸道感染患者的病原学检测分析

目的：了解急性呼吸道感染(ARI)非细菌性病原体感染情况，为诊治ARI提供客观依据。方法：对ARI患者及对照组的呼吸道分泌物标本检测ADV、B19V、COX、RSV、CP、MP等病原体。结果：ARI组，两种及多种病原体混合感染率占31．4％；对照组，也有少量阳性检测结果，但无混合感染情况。结论：在ARI患者中，多病原体混合感染比较普遍。

HCY、β_2-MG和ADA在浆膜腔积液诊断中的价值

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在浆膜腔积液诊断中的价值。方法分别检测50例恶性浆膜腔积液(恶性组)、40例结核性浆膜腔积液(结核组)和40例感染性浆膜腔积液(炎症组)积液中HCY、β2-MG和ADA的含量,并进行比对分析。结果恶性组患者浆膜腔积液样本中HCY含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),β2-MG含量明显低于结核组(P<0.05),ADA水平明显低于结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测浆膜腔积液中HCY、β2-MG和ADA的水平,在浆膜腔积液诊断中具有重要的临床价值。

发疹型汗管瘤2例

1 临床资料病例1：患者女,16岁.颈部丘疹4年,于2014年1月23日来我院就诊.该患者4年前无明显诱因颈部出现少许皮色或浅棕红色丘疹,无自觉症状,未就疹,后皮疹逐年增多,外用多种药物,疗效不佳.既往体健,家族无类似疾病患者.体格检查：一般情况良好,系统检查无特殊发现.皮肤科情况：颈部可见散在或密集分布的皮色、浅棕色丘疹,触之硬实.血、尿常规、血糖、肝肾功能未见异常,见图1.颈后部皮疹组织病理显示：表皮轻度角化过度,真皮内少许炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,可见多数导管、小囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,导管及囊腔的壁由两层上皮细胞组成,腔内含无定形物质,部分上皮细胞集合呈长形,一端变细,另一端为管腔,呈现蝌蚪状,见图2.诊断：发疹型汗管瘤.

正念减压疗法对ICU护士职业认同感和同情心疲劳的影响

目的探讨正念减压疗法对ICU护士职业认同感和同情心疲劳的影响。方法2019年2—3月对30名ICU护士实施8周正念减压疗法,比较干预前后ICU护士职业认同和同情心疲劳评分变化。结果干预后ICU护士职业认同感量表评分高于干预前(P<0.05),而ICU护士同情心疲劳量表中同情心满意评分高于干预前(P<0.05),职业倦怠、继发性创伤评分均低于干预前(P<0.05)。结论正念减压疗法有效使ICU护士以积极态度面对工作,增强自我职业认同感,从而提高ICU护士同情心能力,降低ICU护士同情心疲劳发生率。