去白细胞机采血小板的临床应用

目的评价去白细胞机采血小板应用于临床反复输血患者减少输血不良反应的效果。方法将2007～2009年785例应用机采血小板反复输血的患者分为观察组411例和对照组374例。观察组输入去白细胞机采血小板,对照组输入机采血小板。结果对照组输血不良反应20例次,输血不良反应率5.3%,其中血液病科260例反应15例(白血病患者10例、再生障碍性贫血5例)反应率5.7%,妇产科101例反应3例(均为妊娠合并血小板减少),反应率2.97%,DIC患者2例。观察组411例反应6例(白血病患者3例、再生障碍性贫血2例、DIC患者1例),输血不良反应率1.46%,两组分析差异有统计学意义(χ2=7.583,P<0.01)。结论去白细胞机采血小板的应用和推广能够有效降低输血不良反应的发生,提高临床治疗效果。

氨基末端脑钠肽前体对急性主动脉夹层预后判断的临床意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测在急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）患者的危险性判断及预后评估中的临床意义。方法回顾本院2009年1月1日～2012年1月1日期间AAD患者的病例资料并随访。根据患者预后分为继续分离组和未分离组,通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法,评价各因素与患者不良预后的相关性。结果最终纳入68例患者进行研究,平均年龄（48.68±7.21）岁,继续分离组和未分离组分别为28例（41.2%）和40例（58.8%）。与未分离组相比,继续分离组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、休克指数〉1、血肌酐含量、NT-proBNP含量的差异有统计学意义。将该指标引入多因素Logistic回归分析,得出最佳线性方程由年龄、吸烟史、高血压史、休克指数〉1、NT-proBNP构成,将该5项危险因素行ROC曲线检验并计算曲线下面积,判别其检验效能,纳入NT-proBNP后曲线下面积为0.901,较未纳入时显著增加,且曲线的Youden指数较未纳入时显著升高。结论 NT-proBNP升高将增加急性主动脉夹层患者不良预后的风险,将该检验指标纳入急性主动脉夹层的评测体系,可进一步增强评估该病患者高危风险的能力。

去白细胞机采血小板的临床应用观察

现代医学表明,血液中非治疗性成分如白细胞的输注会产生白细胞抗体,从而引起一系列副作用,产生的HLA同种免疫抗体而导致的非溶血性免疫性发热输血反应高达15%～38%[1],引起血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及某些嗜白细胞相关的病毒感染[2]。因此,血液及其成分去除白细胞对输血安全和临床具有重要作用,而血小板中确有残余的白细胞。为此,笔者对去白细胞机采血小板,

骨髓增生异常综合征继发高效价冷凝集素抗-Ⅰ1例报道

骨髓增生异常综合征（MDS）患者由于感染继发高效价冷凝集素抗-Ⅰ,并影响血型鉴定及交叉配血困难的病例比较少见,现报道1例。