浅谈承德县医院高危药品的管理

目的加强高危药品管理，提高了风险防范意识，确保患者用药安全。方法：以国内资料和承德县医院实际情况为依据，制定可行性管理规范。结果：提高医务工作者对高危药品的认识，降低用药风险。结论：承德县医院高度重视高危药品管理，依照二甲评审规定，制定了该院《高危药品管理细贝吩，严格PDCA循环，逐步规范高危药品管理制度，减少用药差错发生，确保患者用药安全。

承德县医院基本药物使用情况现状分析

目的对2015年1-7月承德县医院基本药物使用情况进行调查、汇总、分析，掌握其最基本情况，分析原因，以便制定方案提高该院基本药物使用率。结果：通过分析原因，找到症结，制定适合该院提高基本药物使用率的方案。结论：承德县医院2015年1-7月基本药物使用率为25．55％，低于国家规定的30％，找到症结，制定措施，8-10月全院基药使用率提高到27．2％，基药使用率在2016年达到国家标准有望实现。

承德地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）,又称钴结合蛋白（albumin cobalt binding,ACB）,是人血清白蛋白流经缺血组织产生的,是急性缺血事件早期诊断的一个非常有用的血清生物学指标。目前临床实验室的检测方法是根据白蛋白钴结合试验（the albumin cobalt binding test,ACB）原理,用比色法测定IMA。Stejskal等[1]通过实验验证了通过白蛋白-钴结合试验测定IMA对急性冠状动脉综合征（ACS）作出早期诊断的可能性。

某县级医院中药注射剂咨询工作调查分析

目的:对某基层县级医院门诊药房开展的中药注射剂咨询工作进行调查分析,探讨完善药物咨询工作及药学服务的对策。方法:随机选取到该院门诊药房进行中药注射剂咨询的人员进行自填式问卷调查,结合实践经验进行分析。结果:服务对象对药物咨询服务的总体知晓率为76.5%,其中患方知晓率仅为71%,且服务对象对中药注射剂咨询服务的总体满意度仅为79%,医务人员满意度高于患方(P=0.005)。95.5%的服务对象希望改进门诊药物咨询服务。结论:医护人员及患者对基层县级医院药物咨询工作基本满意,不断提升基层医院的药学服务水平,才能更好的保障基层医院患者用药安全。

县级医院建设现代化消毒供应中心的实践思考

消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所,是无菌物品周转的枢纽,是预防院内感染提高医疗护理质量的重要保障。我院为了适应发展的要求,为了确保医疗护理质量,依据卫生部颁发的《医院消毒供应中心验收标准》有关硬件要求及建筑标准,在2009年医院进行拆迁改建的时候,新建了一座现代化消毒供应中心并正式启用。

县级医院临床护士工作压力源调查分析

目的:探讨二甲医院一线护士工作压力的主要来源。方法:采用护士工作压力源问卷对承德县二所二甲医院一线220名在职护士进行问卷调查。结果:护士工作压力源主要来自工作量及时间方面、护理专业及工作方面问题。结论:二甲医院护士工作压力源有多种,应引起相关部门的重视,采取必要应对措施,舒缓护士压力。

二甲医院临床护士职业精神状态调查分析

目的:了解二甲医院护士职业倦怠状况。方法:采用护士职业倦怠问卷对县域两所二甲医院220名在职护士进行问卷调查。结果:①两所医院护士均存在不同程度职业倦怠。②情绪衰竭是职业倦怠的核心;年龄越大,职业倦怠程度越高;手术科室职业倦怠,高于其它科室。结论:二甲医院护士群体存在中等职业倦怠。

县级医院白内障超声乳化手术的临床护理分析

白内障超声乳化联合人工晶体植入术在县级医院开展并不广泛,但以切口小、视力恢复快、术后散光轻等优点,已加入到了当前眼科手术的行列。我院主要为农村患者,年龄大,文化程度低,病情重,经济条件差,卫生条件简陋,具有其特殊性,本文就基层医院开展白内障超声乳化手术的护理方法进行探讨。

承德县医院住院患者麻醉药品使用情况调查

目的:调查承德县医院住院患者麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:以承德县医院住院药房微机管理系统提供的2007-01/2008-12麻醉药品(包括第一类精神药品)的数据及处方情况进行统计学处理和分析。结果:使用麻醉药品共10种,哌替啶、芬太尼、麻黄碱用量呈下降趋势,吗啡、舒芬太尼、氯胺酮、吗啡片、吗啡缓释片、阿桔片、可待因用量呈上升趋势。结论:承德县医院麻醉药品使用基本合理。

病案纳入档案规范化管理的意义

为了提升疾病信息服务质量,我们应该加大对疾病管理岗位负责制的执行,并且加强质量管理。采取针对性的方法,根据病案管理工作标准和操作量设定专门职责,引入专门技术,完善健全各专业岗位负责规章制度,强化专门技术人员团队培养,明确责任分工,有效提升病案管理工作的规范性和有效性,从而达到病案管理工作的有效性和可持续性。通过实施规范化的病案管理,可以显著提升病案科的工作效率,并且有助于提升医院信息服务的质量。

探讨重视病案室科室档案的建立与管理的重要性

不论是在哪个行业,做好档案保存和管理工作都具有极其重要的意义。尤其是在医院,建设和管理工作记录归档有助于确保病史文件的高效流传至关重要。为此,我们需要进一步强化临床病历文件的建设和管理工作,以满足时代发展和进步对临床病历档案工作的更高要求。本研究旨在探究如何加强医院病案室文件的建设和管理工作,以提高工作效率和质量。

抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值

目的:分析探究抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值。方法:选取1103份送检至本院的血样,同时进行抗核抗体检测和抗核抗体谱检测,抗核抗体检测运用间接免疫荧光法进行,抗核抗体谱检测运用免疫印迹法进行,将检测结果为阳性的患者资料收集起来,进行统计学分析。结果:抗核抗体检测的血样结果为阳性的患者占所有受检患者的6.32%,经诊断,准确率为78.21%;抗核抗体谱检测的血样结果为阳性的患者占所有受检患者的4.78%,诊断结果显示,抗核抗体谱的确诊率为91.32%,同时对两种方法均显示为阳性的患者进行检查,发现准确性最高,为94.67%。结论:对患者同时进行抗核抗体检测和抗核抗体谱检测,能有效提高检测结果的准确性,值得推广。

抗核糖体P0蛋白抗体、抗dsDNA抗体等自身抗体在自身免疫性疾病诊断中的意义

目的对抗核糖体P0蛋白抗体、抗dsDNA抗体等自身抗体在SLE及其他自身免疫性疾病诊断中的意义进行深入的分析和研究。方法收集收治的110例自身免疫性疾病患者(56例SLE、26例类风湿关节炎、10例干燥综合征、4例强直性脊柱炎、5例系统性血管炎、6例混合性结缔组织病、3例皮肌炎)的基本资料,应用蛋白印迹法对患者体内的血清抗核糖体P0蛋白抗体、抗dsDNA抗体、抗-sm、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体等自身抗体的水平进行分析和研究,进而衡量自身抗体在自身免疫性疾病诊断中的意义。结果本次研究的110例自身免疫性疾病患者的血清抗核糖体P0蛋白抗体、抗dsDNA抗体、抗-sm、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体诊断SLE的敏感性分别是38.26%、53.66%、28.18%、34.55%、30.9%。特异性分别是99.19%、99.83%、99.09%、96.45%、86.43%。抗核糖体P0蛋白抗体在本研究的110例患者中的阳性率为11.82%,抗dsDNA抗体在本研究的110例患者中的阳性率为17.27%,抗-sm抗体在本研究的110例患者中的阳性率为3.64%,抗核小体抗体在本研究的110例患者中的阳性率为4.55%,抗组蛋白抗体在本研究的110例患者中的阳性率为10.91%。结论抗核糖体P0蛋白抗体、抗dsDNA抗体等自身抗体在自身免疫性疾病诊断中有良好的应用价值,在实际的操作过程中要注意选择多种类型的抗体进行组合,可以实现各种抗体之间的相互补充,有利于提高身免疫性疾病诊断的正确率。

何首乌饮对雄性衰老大鼠生殖功能的保护作用

目的探讨何首乌饮(HSWY)预防用药对雄性衰老大鼠生殖功能的保护作用。方法选用8周龄雄性SD大鼠60只,体质量180～220 g,随机分为正常对照组、模型组、何首乌饮预防中剂量(Pz)、低剂量(Pd)组,每组15只。除正常组外其余各组大鼠均采用D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,预防组在腹腔注射D-半乳糖的同时灌胃何首乌饮,用药60 d。检测各组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)及下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的含量;采用原位杂交法观察睾丸组织IGF-1 mRNA的表达;免疫组织化学法观察睾丸组织促卵泡激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHR)、表皮细胞生长因子(EGF)及受体(EGFR)的表达;观察各组大鼠精子的数量、活动度和存活率的变化。结果模型组大鼠血清中LH、FSH及下丘脑中GnRH含量明显升高,IGF-1、睾酮含量明显下降,与正常组比较差异有显著性(P<0.05);何首乌饮中、低剂量组均能不同程度降低大鼠血清LH、FSH及下丘脑中GnRH含量,提高IGF-1、睾酮浓度,与模型组比较,差异显著(P<0.05)。模型组大鼠睾丸组织IGF-1mRNA、FSHR、LHR、EGF、EGFR的表达以及精子数量、活动度和存活率明显低于正常组(P<0.01);何首乌饮预防用药组能逆转上述现象,显著高于模型组(P<0.05)。结论何首乌饮通过改善激素的分泌,提高睾丸组织促性腺激素受体、生长因子及受体的表达,从而预防睾丸组织衰老,对雄性衰老大鼠生殖功能有较为明显的保护作用。

个体化健康教育与促进对糖尿病患者血糖及并发症的影响

目的:观察个体化健康教育与促进对预防糖尿病并发症的影响。方法:收集我市某社区医院2010年1月至2012年1月记录的糖尿病患者240例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各120例,对照组给予常规糖尿病治疗,观察组在此基础上进行个体化健康教育,随访25个月,对比分析两组患者血糖指标达标情况与糖尿病并发症的发生情况。结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达标率明显优于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化健康教育与促进能够有效控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平,降低糖尿病患者相关并发症的发生率。

补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨质疏松症的临床观察

目的探讨补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨量丢失的作用机制。方法130例卵巢早衰患者随机分为3组,治疗组50例口服补肾柔肝中药妇复宁颗粒,草药组50例口服妇复宁草药煎剂,对照组30例口服迪巧。3组均6个月为1个疗程,于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌酐比值(OHPr/Cr)以及血清碱性磷酸酶(AKP)、雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、降钙素(CT)的水平。结果妇复宁颗粒给药后空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr比值均明显下降(均P<0.05),血AKP水平无明显变化,CT、E2水平均显著升高(均P<0.05),FSH水平显著下降(P<0.05)。结论补肾柔肝法能抑制卵巢早衰患者的骨质吸收,故对卵巢早衰患者骨质疏松的早期防治有重要的临床意义。

个性化健康教育联合预防指导对糖尿病足预防效果的评价

目的探讨个体化健康教育联合预防指导对糖尿病足的预防效果。方法收集我市某院2012年3月-2014年3月收治的糖尿病患者240例,随机分为试验组和对照组各120例。所有患者给予糖尿病常规治疗和分级护理,试验组患者结合患者具体个人特点给予个性化健康教育,并指导护士给予预防性护理。治疗半年后,观察2组患者糖尿病足的发病率。结果试验组糖尿病患者糖尿病足发生率为1.67%(2/120)远低于对照组的21.67%(26/120),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化健康教育联合预防指导对糖尿病足具有良好的预防作用。

个体化健康教育和针对性用药指导对糖尿病患者的影响

目的探讨个体化健康教育和针对性用药指导对糖尿病的治疗效果及患者生活质量的影响。方法将240例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各120例。2组患者均接受常规糖尿病治疗,试验组在此基础上另给予个体化健康教育和针对性用药指导。对所有患者进行观察和随访,比较2组糖尿病患者疗效和生活质量差异。结果试验组治疗效果和总体生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康教育和针对性用药指导有助于提高糖尿病的治疗效果及患者生活质量。

个体化健康教育联合药物治疗糖尿病的临床疗效分析

目的探讨个体化健康教育联合药物对糖尿病治疗的效果。方法将240例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组进行药物治疗,观察组在药物治疗的基础上加强个体化健康教育,主要采取知识宣教、饮食控制及适量运动疗法等干预手段。2组患者均连续进行150d的治疗,评价2组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%,治疗后2组患者HbAlc、空腹血糖TC及TG均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗糖尿病的基础上加强个体化健康教育能显著降低糖尿病患者的血糖、血脂,延缓糖尿病的发展,具有较高的应用价值。

中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法将患者60例随机分为两组,均常规给予护肝药(维生素C、维生素K1、甘利欣、门冬氨酸钾镁等)综合治疗,治疗组加用自拟中药方茵陈赤丹退黄汤;对照组加用西药S-腺苷蛋氨酸。结果治疗组改善血清胆红素、血清酶学及临床疗效优于对照组。结论茵陈赤丹退黄汤治疗淤胆型肝炎疗效肯定。