腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流管意外拔出是否再放置的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后非医嘱拔出腹腔引流管后是否再放置的讨论。方法选择2014年1月至2018年1月就诊于普外科行腹腔镜胆囊切除患者1462例,选择其中36例引流管意外脱出且未再次放置的患者为研究组,其他正常医嘱拔管的36例患者为对照组。记录2组患者住院时间,术后排气时间,术后并发症发生情况和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果研究组术后排气时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症发生率为11.11%(4/36),对照组为13.89%(5/36),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者VAS评分为(2.60±1.10)分,对照组为(2.41±1.32)分,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术过程顺利的LC手术后,若意外腹腔引流管拔出后,不再重新放置引流管不会明显增加术后并发症、术后疼痛程度及住院时间,安全性可;但最终还是要取决于手术医师的经验判断。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌合并腹腔积液的临床观察

卵巢癌症状具有不特异性，早期诊断较为困难，大部分患者就诊时已处于晚期。卵巢癌晚期患者多合并腹腔积液及腹腔广泛转移。单纯手术或化疗治疗效果差，且有部分患者不同意手术或失去手术时机。近年来腹腔热灌注化疗技术在卵巢癌合并腹腔积液方面取得实质性进展，有效降低了腹腔内复发及转移［1-4］。本研究采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对卵巢癌伴腹腔积液患者进行治疗，取得了较好的效果。