承德市节假日院前疾病谱特点分析

目的:了解承德市节假日院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法:对2006年1月至2008年12月五一劳动节、十一国庆节、春节期间120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果:3年内节假日院前急救患者2129例,男女比为1.46:1;年龄(44.8±28.9)岁;每日14:00-20:00为院前急救高峰时间;创伤占16.9%、心脑血管系统疾病占6.4%、急性中毒占2.7%、急腹症占2.0%、猝死占1.61%,居前5位。入院率为50.73%。结论:前5位疾病是承德120急救中心节假日院前急救的主要对象。根据疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向,提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义。

右美托咪定喷鼻用于急诊小儿清创缝合的效果观察

目的观察右美托咪定用于急诊科小儿清创缝合术的镇静效果。方法选取2014年1月-2015年3月我院急诊科需清创缝合且难以配合的小儿40例,将其随机分为两组,每组20例,水合氯醛组（A组）和右美托咪定组（B组）。A组以10%水合氯醛0.5 ml/kg灌肠,B组以2μg/kg右美托咪定喷鼻,达镇到静效果后在2%利多卡因局部麻醉下行清创缝合术。监测比较两组患儿用药前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、末梢血氧饱和度（Sp O2）,观察镇静效果,进行Ramsay镇静评分,记录达到镇静所需时间及苏醒时间,并记录用药后患儿的不良反应。结果两组患儿用药后均能配合完成清创缝合术,B组镇静效果优于A组,清创缝合术后恢复所需时间短于A组,B组患儿无不良反应记录,A组患儿有1例出现恶心、呕吐不适。结论右美托咪定喷鼻用于急诊科小儿清创缝合术的镇静治疗效果确切,起效快、苏醒时间短,无明显不良反应,值得临床推广应用。

心肺运动试验下定制个体化康复运动方案对慢性心力衰竭患者心功能和预后的影响

目的根据心肺运动试验(CPET)结果定制个体化康复运动方案对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的影响.方法选择2020年2月至2021年9月承德市中心医院收治的52例CHF患者作为研究对象.将患者按随机对照原则分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予不包括运动的康复治疗;观察组给予基于CPET指导下的常规康复治疗及高强度康复运动方案,以无氧阈以上Δ50%功率为运动强度,运动时间为30 min/d,每周4d,干预周期12周.于干预前及干预12周后测定CPET功能指标及血清脑钠肽(BNP)、左室舒张期期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)等;采用明尼苏达CHF生活质量问卷(LiHFe)评价患者生活质量,随访1年内再入院率及心源性死亡情况,采用单因和多因素Logistic回归分析影响CHF患者再入院的因素.结果①心肺功能指标:对照组干预前后CPET功能指标无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏比较差异均无统计学意义,观察组干预后CPET功能指标均较干预前明显升高,且干预后观察组上述指标均明显高于对照组[无氧阈(mL·min^(-1)·kg^(-1)):10.77±1.40比9.59±1.11,无氧阈(%ped):78.95±11.39比70.09±6.48,峰值摄氧量(mL·min^(-1)·kg^(-1)):15.63±1.36比14.27±1.72,峰值摄氧量(%ped):72.42±6.91比63.41±7.31,峰值氧脉搏(mL/次):11.38±1.29比9.05±1.64,峰值氧脉搏(%ped):90.23±10.16比80.53±6.73,均P<0.05].②血清指标、心功能指标、运动能力指标、生活质量评价:两组干预前血清指标BNP、心功能指标LVEDD、LVEF、运动能力指标6MWD和生活质量LiHFe评分比较差异均无统计学意义,干预后BNP、LiHFe评分均较干预前明显降低,LVEF和6MWD均较干预前升高,且观察组上述指标的变化较对照组更显著[BNP(ng/L):313.25±77.91比445.89±110.67,LVEF:0.41±0.08比0.37±0.06,6MWD(m):495.62±91.35比416.04±65.29,LiHFe评分(分):23.27±6.02比29.50±4.61,均P<0.05].③预后随访:观察组1年内再入院率明显低于对照组(23.08%比53.85%),两组心源性病死率比较差异无统计学意义.④Logistic单因素分析显示,高脂血症、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、BNP和康复运动法是影响CHF患者预后的因素[优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为0.098(0.019~0.494)、0.069(0.016~0.294)、1.018(1.007~1.029)、3.889(1.178~12.841),均P<0.05];多因素分析显示,在矫正其他因素后,高脂血症、NYHA分级、BNP是影响CHF患者预后的危险因素[OR和95%CI分别为0.068(0.007~0.687)、0.048(0.005~0.415)、1.016(1.002~1.030),均P<0.05],使用康复运动疗法是影响CHF患者预后的保护因素[OR和95%CI为11.179(1.135~10.124),P<0.05].受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,高脂血症、NYHA分级、BNP、康复运动疗法和联合检测对患者预后均有预测价值(均P<0.05),以联合检测的预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)=0.984,P=0.000.结论CPET指导下制定高强度个体化心脏运动康复方案可帮助改善CHF患者的心肺功能状态、心功能及生活质量,对于提高CHF患者远期预后具有较大益处,且具有较高的安全性.

心肺复苏成功的心脏骤停患者早期血清B型钠尿肽水平与心功能及预后的关系

目的 探讨心肺复苏（CPR）成功的心脏骤停患者早期血清B型钠尿肽（BNP）水平与心功能及近期预后的关系。方法 根据CPR成功后不同时间血清BNP水平的变化,将94例CPR成功的心脏骤停患者分为A、B、C 3组,A组28例,CPR成功后即刻、3 h、12~24 h血清BNP水平无论是动态升高还是降低,一直〈200 pg/m L;B组32例,CPR成功后即刻BNP水平〈200 pg/m L,CPR成功后3 h和12~24 h BNP水平持续升高且≥200 pg/m L;C组34例,CPR成功后即刻BNP水平〈200 pg/m L,CPR成功后3 h BNP水平升高且≥200 pg/m L,但CPR成功后12~24 h BNP水平较CPR成功后3 h降低。检测3组患者的左心室射血分数（LVEF）。随访6个月,观察患者6个月后的无病生存情况,以及与CPR和心力衰竭相关的死亡情况。结果 CPR成功后3 h血清BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.530,P〈0.001）。随访6个月,A组生存率均高于B组（P=0.001）和C组（P=0.036）,B组生存率低于C组（P=0.005）。BNP水平是患者死亡的独立影响因素。结论 CPR过程中,BNP可在心室早期激活,并且呈动态变化,这对机体是一种保护性反应。但是,如果CPR患者血清BNP大量持续表达,提示CPR患者出现心功能不全,预后不良。CPR后早期BNP水平及变化趋势可有效预测患者心功能及近期临床预后。

连续性血液净化治疗心肺复苏术后凝血功能障碍的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗心肺复苏术(CPR)后凝血功能障碍的临床疗效。方法选取2010年10月—2013年5月承德市中心医院经急诊院前、院内行CPR的心搏骤停患者56例,采用随机数字表法分为对照组20例和治疗组36例。对照组采用常规治疗,治疗组入重症监护室(ICU)后予以CBP联合常规治疗,记录两组患者治疗前(T1)及治疗后24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)水平及72 h存活率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果对照组和治疗组不同时间PT、APTT、TT、Fg水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时治疗组与对照组PT、APTT、TT、Fg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时治疗组与对照组PT、APTT、TT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时治疗组Fg水平较对照组升高(P<0.05);治疗组PT、APTT和TT在T2、T3、T4时较T1时降低,T3、T4时较T2时降低,T4时较T3时降低(P<0.05);治疗组Fg水平T3、T4时较T1时升高,T4时较T2、T3时升高(P<0.05)。治疗组患者72 h后存活率高于对照组,MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期应用CBP可使CPR后凝血功能障碍患者短期内临床获益,CBP是治疗CPR后凝血功能障碍、防治MODS和改善预后的一种有效手段。

关节镜下手术治疗老年肩袖损伤的临床效果

目的探讨65岁以上肩袖损伤患者关节镜下手术治疗与保守治疗的效果差别。方法选取2011年5月~2014年6月在承德医学院附属医院关节外科进行肩袖损伤治疗患者50例,依据患者治疗意愿进行分组,采用全关节镜或肩关节镜辅助小切口治疗的肩袖撕裂患者30例为手术组,采用保守治疗的肩袖撕裂患者20例为保守组。比较两组患者治疗前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)及肩肘外科医师评分(ASES),评价术后肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后获得24~36个月的随访。术后无感染、切口不愈合、二次断裂等并发症发生。手术组和保守组患者治疗前肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肩关节功能末次随访时较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且手术治疗组优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗65岁以上老年肩袖损伤术后疼痛缓解满意,肩关节功能恢复明显。

血清GDF-15、cTNI联合检测与心肺复苏患者心功能及其近期预后的关系

目的探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白Ⅰ(c TNI)不同时间的水平变化及其与心功能、近期预后的关系。方法分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组,A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h血清GDF-15水平持续<1200ng/L;B组:CPR后12h和24~48h GDF-15水平持续升高,且持续>1 200 ng/L;C组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平持续升高,但24~48 h较12 h降低。同时检测3组患者各时间血清c TNI水平,并测定各时间左心室舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF),随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 GDF-15和c TNI水平具有交互作用(P<0.05),即c TNI表达水平随着血清GDF-15的变化而变化。同时发现,LVEDD和LVEF随着GDF-15和c TNI水平的变化而变化。B组死亡率高于A组和C组(P<0.05),A组死亡率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月结果显示,B组患者生存率低于A组和C组(P<0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDF-15高水平组(>1 800 ng/L)、c TNI高水平组(>1.5 ng/ml)患者死亡率均高于GDF-15、c TNI低水平组(P<0.05)。结论血清GDF-15与c TNI联合检测有望成为预测CPR患者近期预后的良好指标。

不同吸烟状态对急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后炎性因子表达的影响及意义

目的探讨不同吸烟状态对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓再通后血清白细胞介素(IL)-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10表达水平的影响及临床意义。方法收集AMI患者共78例,据吸烟状态分为0包年组、1～9包年组、10～20包年组和20包年以上组,采用重组链激酶溶栓治疗,分别于溶栓治疗前、溶栓治疗再通后12 h和溶栓治疗再通后24 h采集静脉血,双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10水平,放射免疫分析测定TNF-α水平,速率散热比浊法测定hs-CRP水平。结果各相同时间点内,20包年以上组患者血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于10～20包年组,10～20包年组患者血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于1～9包年组,1～9包年组患者血清IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于0包年组,差异均有统计学意义(P<0.01)。同组内不同时间点间,0包年组溶栓再通后12、24 h IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平均高于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05),但溶栓再通后12与24 h间上述4种炎症因子表达水平差异无统计学意义(P>0.05);1～9包年组、10～20包年组和20包年以上组溶栓再通后24 h 4种炎症因子的表达水平均高于再通后12 h和溶栓前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可上调AMI患者溶栓再通后炎性因子的表达,加重心肌缺血再灌注损伤,且损伤随吸烟量增加和溶栓再通时间延长呈持续加重的过程。

戒烟时间对急性心肌梗死溶栓再通前后炎性因子的影响研究

目的探讨不同戒烟时间对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前和溶栓再通后血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择2010年7月—2011年12月承德市中心医院急诊科收治的AMI患者60例,根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟组、戒烟时间<5年组和戒烟时间≥5年组。采用重组链激酶进行静脉溶栓,分别于溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h采集静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10,放射免疫法测定TNF-α。结果 3组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,戒烟时间<5年组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者以上指标间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平均较溶栓前明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);戒烟时间<5年组再通后24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较再通后12 h时明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组再通后24 h和再通后12 h时以上指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟时间能影响AMI患者溶栓前、溶栓再通后炎性因子的表达,戒烟时间≥5年AMI患者炎性因子的表达水平明显下调,心肌缺血再灌注损伤基本等同于不吸烟者。

血清B型钠尿肽与肌钙蛋白I水平变化在心脏骤停心肺复苏成功患者近期预后评估中的意义

目的 探讨在心脏骤停心肺复苏（CPR）成功患者CPR后不同时间血清B型钠尿肽（BNP）与肌钙蛋白I（TNI）的水平变化及其与近期预后的关系。方法 分别检测60例心脏骤停CPR成功患者CPR后即刻、3 h、12-24 h的血清BNP与TNI水平,根据CPR后不同时间点血清BNP的变化特点分为3组,A组为各时间点血清BNP水平一直小于200 pg/ml,B组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg/ml,3 h和12-24 h BNP水平持续升高,且大于200 pg/ml;C组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg/ml,3 h BNP水平大于200 pg/ml,但12-24 h BNP水平较3 h时降低。随访三组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 BNP和TNI具有交互作用（P〈0.05）,即TNI表达水平随着血清BNP水平变化而变化。BNP高表达组（〉400 pg/ml）、TNI高表达组（〉1.5 ng/ml）患者病死率分别高于BNP、TNI低表达组（P〈0.05）。B组病死率明显高于A组和C组（P〈0.05）;生存分析结果显示,B组患者6个月生存率低于A组及C组（P〈0.05）,A组和C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清BNP与TNI水平变化能较好地评估心脏骤停CPR成功患者的近期临床预后。

吸烟状态对AMI患者发病6h内炎症因子表达的影响

目的探讨吸烟状态对急性心肌梗死（AMI）患者发病6h内血清IL-1、hs—CRP、TNF-α和IL-10表达水平的影响。方法采用双抗体夹心ABC—ELISA法测定IL-1、IL-10，放射免疫分析测定TNF-α，速率散热比浊法测定hs-CRP，3组均数比较采用单因素方差分析，采用q检验对组间进行两两比较，计数资料采用r检验。结果方差分析结果显示，3组比较差异有统计学意义（P〈0．01），q检验进一步显示，3组IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10两两之间的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不吸烟AMI组患者血清中IL-1、hs-CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于正常对照组（P〈0．05），吸烟AMI组患者血清中IL-1、hs—CRP、TNF-α和IL-10表达水平高于不吸烟组和正常对照组。结论吸烟可上调AMI患者血清IL-1、hs—CRP、TNF-α和IL-10表达水平。

脾氨肽联合小剂量罗红霉素对支气管扩张稳定期疗效观察

目的:观察脾氨肽联合小剂量罗红霉素对支气管扩张稳定期治疗效果。方法:选取2011年1月至2013年10月本院收治的80例支气管扩张患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予祛痰平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用罗红霉素及脾氨肽口服冻干粉连续应用6月,观察1年内患者外周血T细胞亚群分析、肝功能及肺功能检查,并行呼吸困难指数(m MRC)评分及急性加重情况。结果:治疗组6个月疗程患者外周血CD4+,CD4/CD8水平高于对照组;肺功能好于对照组;呼吸困难指数(m MRC)评分也好于对照组,随访1年治疗组急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论:小剂量罗红霉素联合脾氨肽治疗支气管扩张,有良好的疗效,并且未见明显副反应。

心肺复苏成功患者联合检测血清可溶性ST2NT-proBNP与近期临床预后的关系

目的探讨心脏骤停患者给予心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后血清可溶性ST2(solubleST2,sST2)、氨基末端-B型钠尿肽(NT-proBNP)在不同时间的变化与近期预后的关系。方法选择承德市中心医院急诊科2013年1月至2017年4月160例CPR成功患者,采用ELISA法检测患者CPR后即刻、24h、48~72h的血清sST2水平,根据血清sST2水平变化分为三组,A组:CPR后即刻、24h、48~72h血清sST2水平一直小于200μg/L,B组:CPR后即刻、24h和48~72h血清sST2水平持续升高,且一直大于200μg/L;C组:CPR后即刻、24h和48~72hsST2水平升高,但48~72h较24h时降低。三组患者同时检测每个时间点血清NT-proBNP的水平以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。三组患者分别随访CPR后6个月死亡情况。结果sST2和NT-proBNP具有交互作用(F=14.875,P=0.001)。同时发现,LVEDD与LVEF随着sST2和NT-proBNP水平的变化而变化。sST2高表达组(>200μg/L)、NT-proBNP高表达组(>400pg/mL)患者病死率均高于sST2、NT-proBNP低表达组(χ^2=5.096,P<0.05)。生存分析结果显示,A组和C组患者随访6个月的生存率高于B组(χ^2=13.476,P=0.001;χ^2=7.347,P=0.008),A组患者和C组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清sST2、NT-proBNP联合检测有望成为预测CPR成功患者近期预后的良好指标。

颈椎病伴发情绪障碍危险因素的病例对照研究

目的探讨颈椎病伴发情绪障碍的危险因素,为其防治策略提供依据。方法选取2016年1月~2018年5月就诊于承德医学院附属医院康复医学科的颈椎病患者240例。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价,将患者分为情绪障碍组(172例)和非情绪障碍组(68例)。对颈椎病伴发情绪障碍的影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示患者的性别、年龄、受教育水平、婚姻状况、家庭人均月收入、颈项疼痛、头痛、肢体麻木、肢体运动障碍和病程均与情绪障碍有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,颈项疼痛(OR=16.862,95%CI=1.511~188.228,P=0.022)、肢体运动障碍(OR=0.386,95%CI=0.162~0.938,P=0.032)、教育水平(OR=3.989,95%CI=1.712~7.294,P=0.001)和病程(OR=2.017,95%CI=1.173~3.469,P=0.011),颈项疼痛、肢体运动障碍、教育水平和病程均是颈椎病伴情绪障碍的危险因素。结论颈项疼痛、肢体运动障碍、教育水平、病程是颈椎病伴情绪障碍的主要危险因素。

左卡尼汀辅助治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓54例

目的探讨左卡尼汀对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及脑功能的影响。方法选取2015年1月-2018年1月于河北省承德市中心医院急诊科就诊并收治入院的96例静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,治疗组54例,对照组42例。对照组患者在静脉溶栓治疗基础上接受阿托伐他汀等常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上接受左卡尼汀治疗,每天1次,每次3 g,治疗2周,监测治疗前、治疗后12,48和72 h血清H-FABP变化水平,记录治疗前、治疗后1,7,90 d的NIHSS评分和BI评分。结果治疗组和对照组患者治疗前血清H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血清H-FABP水平均下降,应用左卡尼汀治疗后各时间点组患者血清H-FABP水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分和BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后不同时间点NIHSS评分较对照组低,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀可降低急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者血清H-FABP水平表达,挽救濒临死亡的神经元细胞,促进脑功能的恢复。

玫瑰糠疹患者急性期血清中白介素-4、12和干扰素-γ的表达

目的探讨血清白介素(IL)-4﹑IL-12和干扰素(IFN)-γ的表达与玫瑰糠疹发病的相关性及在发病机制中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验﹙ELISA﹚检测30例急性期玫瑰糠疹患者血清标本中IL-4﹑IL-12﹑IFN-γ的水平,并与正常对照组相比较。结果玫瑰糠疹患者血清中IL-4水平较正常对照组降低,而IL-12、IFN-γ水平较正常对照组升高。组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4、IL-12、IFN-γ参与了机体的免疫调节,在玫瑰糠疹的发病机制中起重要作用。

不同的肾上腺素给药方法对复苏后12h左室功能影响

目的：不同的肾上腺素给药方法对复苏后12h左室功能变化的影响。方法：将非心源性猝死患者随机分为治疗和对照两组，治疗组在心肺复苏过程中肾上腺素采用1mg每3～5min一次静脉注射的给药方法，对照肾上腺素采用1mg，3mg，5mg，每3～5min一次逐次加量静脉注射的给药方法，两组患者均于自主循环恢复后12h测出左心室舒张末期容积（LVEDV），收缩末期容积（LVESV），射血分数（EF）和每搏输出量（SV），将治疗和对照两组进行比较。结果：两组间四项指标均无显著性差异（P＞0．05）。结论：不同肾上腺素给药方法对复苏后12h左室功能无影响。

多层螺旋CT脑灌注成像患者的护理体会

1991年Miles等首先提出CT灌注成像的概念[1],超早期脑梗死诊断已成为成功治疗脑梗死的关键[2,3]。近年来,随着医学技术的飞速发展,多层螺旋CT脑灌注成像对神经系统疾病的评估价值引起广泛关注,但是CT脑灌注检查过程中尚存在一些问题。我院2013年11月2015年12月使用荷兰Philips Billance 64排螺旋CT行脑灌注检查88例,