细化生活方式联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胆固醇血症不孕症患者的临床效果及对Betatrophin水平的影响

目的探讨细化生活方式联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胆固醇血症不孕症患者的临床效果及对Betatrophin水平的影响。方法选择2021年1月至8月在河北省承德市中心医院生殖医学科确诊的30例PCOS合并高胆固醇血症不孕症患者,根据不同治疗方案分为A组和B组,各15例。A组给予平衡膳食、运动管理联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)和二甲双胍治疗,B组给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)和二甲双胍治疗。比较两组的体重指数、总胆固醇、性激素及血清Betatrophin水平、排卵和妊娠情况。结果治疗后A组体重指数、总胆固醇、黄体生成素、雄烯二酮、Betatrophin水平低于B组(P<0.05);两组排卵、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细化生活方式联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、二甲双胍治疗PCOS合并高胆固醇血症不孕症患者,可有效改善脂代谢紊乱,降低黄体生成素、雄烯二酮、血清Betatrophin水平。

健康教育对女性不孕不育患者知识认知、行为及心理的影响

目的探究健康教育对女性不孕不育患者知识认知、行为及心理的影响,以提高治疗有效性。方法回顾性分析2015年6月—2016年3月承德市中心医院生殖医学科接诊的女性不孕不育患者180例,随机分为试验组和对照组各90例。在常规不孕不育治疗的基础上,对照组进行常规健康宣教,试验组进行针对性多元化健康教育,分别对2组患者不孕不育知识认知、行为依从性及心理状况进行调查。结果 2组患者不孕不育知识知晓率比较:干预后,试验组对生殖解剖结构(75.56%vs 34.44%)、生殖生理功能(80.00%vs 34.44%)、不孕不育的基本定义(88.89%vs 38.89%)、病因(51.11%vs 28.89%)、诊断标准(55.56%vs 14.44%)、受孕条件(65.56%vs 28.89%)、治疗方法 (81.11%vs 23.33%)、预防措施(76.67%vs 24.44%)等各项知识的知晓率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者行为依从性比较:干预后,试验组按时服药(82.22%vs 64.44%)、按时复诊(73.33%vs 55.56%)、排卵监测(55.56%vs 14.44%)、规律作息(88.89%vs 38.89%)、戒烟戒酒(96.67%vs 86.67%)、健康饮食(65.56%vs 28.89%)、洁净性生活(81.11%vs 23.33%)等各项行为依从性均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者SCL-90量表得分及高频症状阳性率比较:干预后,试验组人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5个因子得分及阳性项目数、总症状指数、总分均低于对照组(P<0.05),SCL-90高频症状阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对女性不孕不育患者进行健康教育能够有效提高患者对疾病知识的认知,增强行为依从性,同时进一步缓解患者对来自于自身疾病、家庭、社会舆论等多方面的心理压力,全面改善患者的身心健康状态。

宫颈疾病患者HPV感染分型及微量元素检测分析

目的探讨宫颈疾病患者人乳头瘤病毒(HPV)感染分型及微量元素的影响作用。方法选取河北省承德市中心医院2017年12月~2018年12月收治的600例宫颈细胞学异常患者作为研究组,另取同期收治的360例慢性宫颈炎患者作为对照组,比较两组患者HPV分型和血清微量元素水平,分析宫颈疾病患者HPV分型和血清微量元素临床特征。结果研究组HPV阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HPV类型为HPV18、16、31、33、52、58、59和6,对照组HPV类型为HPV33、52、58、66、68和6、11、43。研究组高危型HPV阳性例率高于对照组,两组HPV感染分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,宫颈细胞学异常与HPV感染及高危型HPV感染均呈正相关(r=0.403、0.468,均P<0.05)。研究组单一感染阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清镉元素、镍元素、砷元素、铜元素水平高于对照组,血清锌元素和硒元素水平低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析发现铜元素≥28.73μmol/L是宫颈细胞学异常的独立危险因素,而锌元素≥71.96μmol/L和硒元素≥36.47μg/L对机体起到保护作用(P<0.01)。结论宫颈疾病患者宫颈细胞学异常与HPV感染分型、血清锌、硒和铜元素水平异常密切相关。

二甲双胍联合克罗米芬治疗肥胖型PCOS患者的疗效及对血清Hp、FABP的影响

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗肥胖型PCOS患者的疗效及对血清结合珠蛋白(Hp)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP)的影响。方法选择2017年8月至2019年8月承德市中心医院接诊的116例肥胖型PCOS患者进行研究,通过随机数表法分为观察组和对照组,各58例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后血清性激素、血脂、血清Hp、FABP、月经情况的变化情况及排卵率、妊娠率情况和不良反应。结果治疗后,观察组血清FSH、LH、E2、TC、TG、LDL-C、Hp、FABP低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组月经周期比对照组短,月经量低于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均比对照组高(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗对肥胖型PCOS疗效显著,可改善性激素和血脂指标水平,提高排卵率和妊娠率,调节血清Hp、FABP的表达。