浅谈承德县医院高危药品的管理

目的加强高危药品管理，提高了风险防范意识，确保患者用药安全。方法：以国内资料和承德县医院实际情况为依据，制定可行性管理规范。结果：提高医务工作者对高危药品的认识，降低用药风险。结论：承德县医院高度重视高危药品管理，依照二甲评审规定，制定了该院《高危药品管理细贝吩，严格PDCA循环，逐步规范高危药品管理制度，减少用药差错发生，确保患者用药安全。

承德县医院基本药物使用情况现状分析

目的对2015年1-7月承德县医院基本药物使用情况进行调查、汇总、分析，掌握其最基本情况，分析原因，以便制定方案提高该院基本药物使用率。结果：通过分析原因，找到症结，制定适合该院提高基本药物使用率的方案。结论：承德县医院2015年1-7月基本药物使用率为25．55％，低于国家规定的30％，找到症结，制定措施，8-10月全院基药使用率提高到27．2％，基药使用率在2016年达到国家标准有望实现。

肠内联合肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)与肠外营养治疗中各项指标的变化,分析二者疗效。方法:36例SAP随机分为PN组和PN+EN组例各18例,并均予以急性胰腺炎常规基础治疗。PN+EN组在PN后1周左右或生命体征平稳、肠功能恢复(有肛门排气、排便,腹胀减轻,肠鸣音恢复)后进行EN治疗,14d后观察疗效及化验指标的变化。结果:营养支持治疗14d后,各组血清白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)和C反应蛋白较营养支持前均显着升高(P<0.01),二组ALP、WPC;各组APACHEⅡ评分较治疗前显着降低(P<0.01),PN+EN组评分显着低于PN组(P<0.01)。结论:PN+EN治疗SAP能够降低重症急性胰腺炎并发症发生率,提高临床疗效,值得推广应用。

早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎对病情控制、微循环障碍及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,并分析该治疗方案对病情控制、微循环障碍及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年6月SAP患者98例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组49例。2组均给予常规基础治疗,单一组采取早期肠内营养支持,联合组采取早期肠内营养支持联合低分子量肝素。比较2组临床疗效、康复进程、治疗前后病情控制情况[急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重程度指数(CTSI)评分],微循环障碍指标[胰腺血流量(BF)、血流容积(BV)、灌注达峰时间(TTP)],炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症情况。结果联合组临床治疗总有效率高于单一组(P<0.05);联合组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、血清淀粉酶恢复时间和住院天数短于单一组(P<0.05);治疗1周后2组APACHEⅡ、CTSI评分低于治疗前,联合组低于单一组(P<0.05);治疗1周后2组胰脏BF、BV高于治疗前,联合组高于单一组,TTP短于治疗前,联合组短于单一组(P<0.05);2组治疗1周后血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,联合组低于单一组(P<0.05);联合组并发症发生率低于单一组(P<0.05)。结论早期肠内营养与低分子肝素联合治疗SAP能显著提高疗效,加快病情控制,缩短康复进程,改善胰腺微循环障碍,减轻炎症反应,还可降低并发症风险。