无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用

目的观察无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用。方法前瞻性纳入2017年1月~2020年3月我院骨科收治的踝关节骨折病人98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,研究组实施无头双加压螺钉内固定治疗。比较两组围术期指标、AOFAS评分及GQOLI-74评分差异。两组均随访1年,对比两组术后并发症发生情况,分析临床疗效的差异。结果研究组治疗优良率为93.88%,对照组为71.43%(P<0.05)。研究组平均手术时间为(40.94±6.72)分钟、术中出血量为(41.77±8.26)ml、骨折愈合时间为(10.72±1.66)周,对照组分别为(57.93±13.18)分钟、(56.28±12.27)ml和(13.76±2.08)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月屈(28.19±5.23)°、伸(8.89±1.52)°、旋前(19.09±2.69)°、旋后活动度(16.81±2.83)°,对照组分别为(24.87±4.75)°、(7.63±1.67)°、(17.28±2.45)°及(14.13±2.57)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组各维度生活质量评分分别为(72.55±8.83)分、(73.65±9.12)分、(68.69±7.01)分和(73.18±9.23)分,对照组分别为(65.12±8.17)分、(68.35±8.73)分、(63.12±6.84)分和(67.22±8.74)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.04%,对照组为16.33%,研究组VAS评分为(0.83±0.23)分,对照组为(2.14±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头双加压螺钉内固定治疗疗效显著,可有效促进病人骨折愈合,提升踝关节功能和生活质量评分,且术后并发症较少,安全性好。

亚洲型股骨近端防旋髓内钉在不稳定型股骨转子间骨折中的应用

目的评价亚洲型股骨近端防旋髓内钉在不稳定型股骨转子间骨折中的应用情况。方法本院自2009年1月-2012年12月收治的64例股骨转子间骨折患者，通过对术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后Harris评分等评定亚洲型PFNA在不稳定型股骨转子间骨折中的应用情况。结果平均手术时间（54．3±0．8）min，平均术中失血量（105．4±0．2）mL，随访时间为2～17个月，1例患者于随访时间范围因心衰死亡，无感染、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症；60例患者末次随访均达到骨性愈合标准，无内固定失败病例；术后1年Harris评分平均为（91．3±11．4）分。结论亚洲型PFNA在治疗不稳定型股骨转子间骨折中可以取得较好效果，尤其适用于合并骨质疏松的老年患者。

关节镜下手术治疗踝关节骨折42例的护理

目的探讨关节镜下手术治疗踝关节骨折患者的护理。方法总结42例关节镜下治疗踝关节骨折的手术患者的护理方法,术后随访平均8个月,根据苟氏提出的评价标准,观察疗效。结果 42例患者总优良率95.23%,无一例切口感染、血管神经损伤发生。结论本文所总结的护理方法对关节镜下治疗踝关节骨折的手术患者的康复具有明显的疗效。