宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效观察

探析黏膜下子宫肌瘤患者实施宫腔镜手术治疗后的恢复情况、临床疗效以及并发症情况等。方法:选取2022年01月~2023年01月在我院接受手术治疗的200例黏膜下子宫肌瘤患者,按照入院时间的先后排号,排号为奇数的患者分置于实验组,排号为偶数的患者分置于对照组,两组各100例。实验组给予宫腔镜手术治疗,对照组给予空腹镜手术治疗。结果:实验组患者术后治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);实验组患者术中的出血量以及手术时长等指标均低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组患者术后的住院时长、下床时间以及月经恢复时间等指标均优于对照组,差异显著(P<0.05);实验组患者术后阴道润滑度、性交疼痛以及性高潮等性生活质量评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);实验组患者术后的宫腔感染、子宫穿孔以及阴道出血等情况少于对照组,差异显著(P<0.05)结论:对黏膜下子宫肌瘤患者实施宫腔镜手术治疗,疗效良好,可以有效减少患者术后的并发症状,对于患者的生活质量影响较小,值得在临床推广。

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效分析

探讨子宫内膜息肉采取宫腔镜治疗联合术后给予口服屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗的疗效。方法:选取2017年05月~2018年05月期间我院接收的符合入组标准的68例子宫内膜息肉患者,随机分为对照组(n=34,采取单纯宫腔镜治疗)与观察组(n=34,采取宫腔镜治疗联合术后口服屈螺酮炔雌醇治疗),对疗效进行观察。结果:观察组治疗有效率91.2%较对照组76.5%明显要(X2=7.98,P<0.05);观察组患者子宫内膜厚度(0.3±0.1)mm、PBAC评分(42.3±12.3)分、月经量(54.4±20.1)ml均较对照组数据明显要低(P<0.05),血红蛋白水平(106.3±8.5)g/L较对照组数据明显要高(t=-8.25、-14.95、-4.36、4.93,P<0.05);对照组的17.6%较观察组的复发率5.9%明显要高很(X2=6.60,P<0.05),两组不良反应率比较无明显差异(P>0.05)。结论:子宫内膜息肉采取宫腔镜治疗联合术后口服屈螺酮炔雌醇治疗方案,能保证有效预防术后子宫内膜息肉复发,疗效显著,且副作用少,具有较高的安全性,值得推广。

子宫内膜癌卵巢转移危险因素的Meta分析

目的系统评价子宫内膜癌(EC)卵巢转移的危险因素,为EC手术方式的制订及卵巢转移风险提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、万方全文数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)关于EC卵巢转移危险因素的研究,检索时间从1990年1月1日至2016年9月1日。应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)文献质量评价表的评价标准对纳入的文献进行质量评价。结果纳入13篇文献,6 140例EC患者,发生卵巢转移344例(5.60%)。Meta分析结果显示,共有9个危险因素,分别是深肌层浸润(OR=0.28,95%CI:0.21~0.39)、侵犯宫颈(OR=0.27,95%CI:0.16~0.45)、淋巴结受累(OR=0.21,95%CI:0.15~0.27)、输卵管受累(OR=0.05,95%CI:0.02~0.10)、非子宫内膜样腺癌(OR=0.32,95%CI:0.24~0.43)、低分化(OR=0.39,95%CI:0.31~0.50)、腹水细胞学检查阳性(OR=0.14,95%CI:0.09~0.20)、CA125水平高(OR=0.12,95%CI:0.08~0.19)、脉管癌栓(OR=0.34,95%CI:0.23~0.50),均差异有统计学意义(P<0.05)。而年龄、病灶部位、病灶直径大小、雌激素受体水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论深肌层浸润、侵犯宫颈、淋巴结受累、输卵管受累、非子宫内膜样腺癌、低分化、腹水细胞学检查阳性、高CA125水平、脉管癌栓是EC卵巢转移的危险因素。