纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响

目的：探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡（N组）和对照组（C组）（n=40）。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉注射等容量生理盐水。分别于术前1d（T1）、术后2h（T2）、术后6 h（T3）和术后12 h（T4）检测血清白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。记录T1-T4的镇痛评分（VAS）,观察T1-T4平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）变化。结果：与C组比较,N组T2-T4时TNF-α和IL-6浓度降低（P〈0.05）,IL-10浓度升高（P〈0.05）：N组T2-T4时VAS、MAP、HR和PaCO2低于C组（P〈0.05）。结论：纳布啡超前镇痛可有效控制老年患者术后早期急性疼痛,降低术后炎性反应,调节免疫平衡。