他汀类药物提高抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎疗效的系统评价

目的:评价他汀类药物对抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效的影响。方法:检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,万方数据库,中国知网数据库中有关他汀类药物与慢性丙型肝炎抗病毒治疗的临床研究。结果:5项RCTs和4项临床观察共计1 020例患者纳入本研究。RCTs研究显示:他汀类药物可提高干扰素联合利巴韦林的持续病毒应答率(sustained virological response,SVR;58.1%vs38.8%,OR=2.26,95%CI 1.75~3.79,P=0.002),不能提高直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)的SVR(OR=0.78,95%CI 0.30~2.07;P=0.62)。观察性研究显示:他汀类药物可提高干扰素联合利巴韦林对HCV基因I型的SVR(65.3%vs 41.9%,OR=2.70,95%CI 1.71~4.27,P<0.001),对HCV基因2型或3型无作用(83.8%vs 86.1%,OR=0.91,95%CI 0.42~1.97,P=0.81)。结论:他汀类药物可提高干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的SVR,尤其对基因1型HCV患者的作用明显;对DAA抗HCV无明显作用。

丙型肝炎病毒感染诱发类风湿性关节炎的危险因素分析

HCV感染是慢性肝病的主要病因之一，已成为世界范围内的严重公共问题。HCV感染后诱发类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）并不少见，给患者带来了更大的痛苦。本研究回顾性分析了HCV感染后诱发RA的危险因素，包括性别、年龄、HCV基因型、体质指数、HCVRNA、脾脏厚度等，以期为临床诊治提供参考。