关于成人不典型肺结核的临床治疗效果观察

探讨在进行成人不典型肺结核治疗时,将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案用于其中的效果,分析其临床可应用价值。方法 选择实验时段2019年4月至2020年9月录入该时段内50名我院中收入且资料登记完整的成人不典型肺结核患者进行研究,随机对照实验原则的基础之上,将以上所选择的对象依据AB球法实施随机分组,每组当中设置25名患者。对照组患者在进行治疗情况下单纯应用抗结核化疗方案,实验组患者在治疗过程中则在对照组的抗结核化疗治疗基础上增加左氧氟沙星到治疗方案当中,针对两组患者的实际治疗效果进行观察、比较和记录,分析组间差异。结果 本次测验结果显示,实验组患者FEVI、MIP、PEE水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在成人不典型肺结核治疗中展现出了积极的效果,有助于改善患者的病情,具有显著的临床应用前景。该治疗方案在治疗过程中对患者出现的不良反应能够进行有效控制,表现出了很好的耐受性和安全性。因此,这种治疗方案值得进一步推广和研究,以期为更多患者带来福音。

咖啡因与早中期早产儿发生代谢性骨病的相关性

目的探讨咖啡因与早中期早产儿发生代谢性骨病(MBD)的相关性。方法纳入226例胎龄≤34周的早产儿,记录其MBD的发生情况。比较MBD早产儿与非MBD早产儿的产前因素、出生情况、住院期间情况、应用咖啡因等资料,并采用Logistic回归模型分析影响早中期早产儿发生MBD的危险因素,以及咖啡因治疗持续时间累积剂量与早中期早产儿发生MBD的相关性。结果226例早中期早产儿中发生MBD 101例。MBD组和非MBD组之间胎龄、出生体重、合并宫内生长发育迟缓情况、住院时间、抗生素应用时间、应用静脉营养时间、机械通气时间、咖啡因应用剂量、咖啡因应用持续时间、咖啡因累积剂量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示小胎龄、低出生体重、咖啡因应用持续时间长、咖啡因累积剂量大均是早中期早产儿发生MBD的独立危险因素(均P<0.05)。当咖啡因累积剂量达700 mg·d/kg或持续应用咖啡因时间达50 d时,早中期早产儿的MDB发生率均高达90%以上。结论早中期早产儿容易发生MBD,应用咖啡因的累积剂量越大、持续时间越长者MBD发生的风险越高。

维生素D在喘息性支气管炎发病中的作用

目的:探讨维生素D(Vit D)在儿童喘息性支气管炎发病中的作用。方法:喘息性支气管炎患儿96例随机分为Vit D治疗组及非Vit D治疗组,各48例;单纯支气管炎患儿40例设为单纯支气管炎组;选取同时期健康体检儿童30例设为对照组。观察4组儿童入院后治疗前或体检时血液1,25-(OH)2-D3、ALT、免疫球蛋白水平;观察治疗后Vit D治疗组及非Vit D治疗组上述指标,以及患儿症状、体征缓解情况,随访半年,记录咳嗽或哮喘再发次数。结果:喘息性支气管炎患儿平均1,25-(OH)2-D3水平显著低于对照组及单纯支气管炎组,ALP、Ig E水平均显著高于后2组(P<0.01)。治疗1个月后Vit D治疗组1,25-(OH)2-D3、ALP、Ig E改善程度显著优于非Vit D治疗组(P<0.01)。Vit D治疗组哮喘缓解时间、肺部体征消失时间、咳嗽或哮喘再发次数均显著低于非Vit D治疗组(P<0.01)。结论:喘息性支气管炎患儿体内Vit D缺乏。补充Vit D可调节患儿免疫系统功能,改善肺功能,减少患儿咳嗽或哮喘发作次数。

阿奇霉素并脂溶性维生素对肺炎支原体肺炎患儿炎性免疫因子的影响

目的:研究阿奇霉素并脂溶性维生素(Fatsoluble vitamin,FV)对肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿炎性、免疫因子的影响。方法:将2014年12月~2017年11月于我院治疗的MPP患儿108例纳入本研究,依据随机数字表法分别纳入联合组与对照组各54例,对照组行常规治疗+阿奇霉素序贯治疗,联合组在对照组基础上联合FV治疗。观察两组症状、体征改善时间以及住院时间。治疗前后血清炎性因子、免疫因子及趋化因子水平。结果:联合组患儿憋喘、咳嗽、肺部啰音消失时间,退热时间以及住院时间等时间指标均短于对照组(p<0.05)。治疗后,联合组血清IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α均低于对照组(P <0.05)。联合组血清C3、C4、IgA、IgM、IgG均低于对照组(P <0.05)。联合组血清CysLTs、MDC、MCP-4均低于对照组(P <0.05)。联合组总有效率(96.30%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。结论:阿奇霉素并FV可有效清除MPP患儿血清炎性因子,改善血清免疫因子及趋化因子,疗效显著,安全可靠。

氧气驱动硫酸沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨氧气驱动硫酸沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将2009年10月至2012年2月临床确诊的毛细支气管炎患儿96例随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予抗病毒、镇静、止咳化痰平喘等综合治疗,观察组给予硫酸沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入,对照组给予利巴韦林加氨溴索、地塞米松雾化吸入。比较两组治疗后的症状、体征持续时间、病情治愈好转率。结果:观察组患儿咳嗽喘憋消失、心率恢复、肺部啰音消失时间及住院天数均明显少于对照组(P<0.01)。观察组治愈率(91.66%)与对照组(66.66%)比较有显著性差异(X2=12.28 P<0.01)。结论:在综合治疗的基础上加用氧气驱动硫酸沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎安全、有效。

特布他林/布地奈德溶液联合吸入对新生儿哮喘呼气流速改善的临床护理评价

目的研究特布他林/布地奈德溶液联合吸入对新生儿哮喘呼气流速改善的临床护理价值。方法随机选择2012年1月至2014年4月接受特布他林联合布地奈德溶液吸入治疗的新生儿38例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组采用加强护理干预方法,观察2组患儿护理效果。结果观察组患儿的呼气流速明显比对照组患儿改善的好(P<0.05);观察组患儿的住院时间也明显要比对照组患儿的住院时间短(P<0.05);观察组患儿家属对护理的满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论特布他林联合布地奈德溶液吸入治疗患儿,采用加强护理的方法,患儿的呼气流速改善效果好,患儿住院的时间缩短,患儿家庭的经济负担减轻,满意度也大大提高,有利于促进患儿健康的恢复。

胎粪污染羊水137例分析

目的:探讨胎粪污染羊水新生儿的发病率与新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、胎龄的关系。方法:生产时人工破膜或自然破膜后肉眼直观羊水状况。结果:羊水污染多发生于足月产及过期产新生儿,发生新生儿窒息12.4%。结论:加强孕妇围产期保健,生产及时处理口腔及气管内污染的羊水。

儿童不典型原发型肺结核的治疗

探讨异烟肼+利福平+吡嗪酰胺治疗儿童不典型原发型肺结核的效果观察。方法 选择2019年7月-2020年7月于我院治疗的年龄<10岁的不典型原发型肺结核患者60例,分为实验组和对照组各30例,对照组采用异烟肼、利福平治疗,实验组则实行异烟肼+利福平+吡嗪酰胺进行治疗,比较两组的总有效率、治疗前后主症积分变化、白细胞计数及C反应蛋白水平的变化,记录患者的不良反应发生率。结果 根据本次实验结果,实验组患者的总有效率显著高于对照组,这一差异具有统计学意义(X2=6.269,P<0.001)。实验组患者在主症积分变化、白细胞计数和C反应蛋白水平方面的表现也明显优于对照组,同样具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,实验组患者的发生率明显低于对照组,数据对比差异显著(X2=6.411,P=0.011)。实验组患者的痰菌转阴率、病灶吸收状况以及空洞闭合质量均优于对照组,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。综上所述,实验组患者在治疗过程中表现出更好的疗效和安全性。结论 对儿童不典型原发型肺结核患者应用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺治疗,能够有助于改善患者的治疗效果,并改善患者的主症积分和患者的炎症状况,值得在临床中推广应用。

血清miRNA-10b和miRNA-34a在子宫内膜异位症患者中的表达及与术后复发关系研究

目的探讨血清微小RNA(miRNA)-10b和miRNA-34a在子宫内膜异位症(EMT)患者中的表达及与术后复发关系。方法选择就诊于承德医学院附属医院妇科2017年1月~2019年12月子宫内膜异位症患者126例作为观察组;另选择同期健康育龄期女性89例作为对照组。所有EMT患者均随访1年,采用门诊、电话或微信等方式,观察患者术后复发情况。采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法测定血清miRNA-10b和miRNA-34a表达。比较EMT组与对照组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量;复发组与未复发组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量;采用ROC曲线分析miRNA-10b和miRNA-34a对EMT术后复发预测价值;采用多因素Logistic回归分析EMT术后复发危险因素;采用Pearson分析miRNA-10b和miRNA-34a与术后复发相关性。结果EMT组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量高于对照组(P<0.05)。随访1年,均完成随访,复发29例,未复发97例。复发组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量高于未复发组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,miRNA-10b预测EMT术后复发中,敏感度为68.75%,特异度为69.23%;miRNA-34a预测EMT术后复发中,敏感度为66.67%,特异度为57.14%。经多因素Logistic回归分析显示,miRNA-10b和miRNA-34a为影响EMT术后复发危险因素。经Pearson分析,miRNA-10b和miRNA-34a与术后复发呈正相关。结论血清miRNA-10b和miRNA-34a在EMT患者中表达升高,与术后复发呈正相关,且为影响EMT术后复发危险因素,及对EMT术后复发预测敏感度和特异度良好。