孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

对于妊娠期糖尿病患者贯彻落实孕期护理干预,探索分析该护理模式对妊娠结局所带来的影响。方法 选取河北省承德市宽城县中医院一年半期间(即2022.01至2023.06)治疗的140例患者(均为妊娠期糖尿病), 有利于提高患者护理满意度,具有较高的应用价值。将其分为对照、观察两个小组,均70例,分别实施常规护理、孕期护理。探索分析不同护理干预模式的应用效果。结果:与对照组(常规护理)相比,观察组(孕期护理)护理后血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖)、不良情况(产后出血、羊水过多、妊娠期高血压、宫内感染)发生率、不良妊娠结局(剖宫产、产道受损、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖、巨大儿、难产)发生率均更低(P<0.05);观察组(孕期护理)对护理干预的满意度更高(P<0.05)。结论:将孕期护理干预贯彻、落实在妊娠期糖尿病患者临床诊疗中,能调整与优化其血糖指标,降低不良妊娠结局发生率,有利于提高患者护理满意度,具备较高的应用价值。

瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学和应激反应的影响

目的比较芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的血流动力学和应激激素变化。方法将100例行手术患者随机分为芬太尼复合丙泊酚组(F组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组),各50例,分别静脉注射芬太尼3.0μg/kg或瑞芬太尼1μg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg、琥珀胆碱2.0 mg/kg实施麻醉诱导,记录两组诱导前(T0)、插支撑镜即刻(T1)、置支撑喉镜后1 min(T2)和拔管后1 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况、药品不良反应。结果 F组T1,T2,T3时SBP,DBP,HR较T0时和R组对应时间点明显升高(P<0.05),NE,Cor,Glu水平均显著高于T0时和R组(P<0.05);术中丙泊酚追加量和总用药量F组显著高于R组(P<0.05),麻醉恢复时间F组明显长于R组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和应激反应影响小,是支撑喉镜下声带息肉摘除术中比较理想的麻醉药配伍组合。

中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的通过比较中西医结合治疗及单纯西医治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效,探讨PBC的中西医结合治疗策略。方法回顾性分析62例诊断为PBC的住院患者,根据是否应用中药,分为中西医结合治疗组(治疗组)及西医对照组(对照组),对照组给予口服熊去氧胆酸治疗及常规内科保肝、对症支持治疗,治疗组在给予对照组相同治疗基础上应用辨证中药。结果与对照组相比,治疗组TBil、DBil、ALP、ALT指标改善明显,P<0.05。临床有效率治疗组为80.0%,对照组为56.3%,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化可明显提高临床疗效。

针灸配合TDP照射腹部治疗不孕症58例

女性不孕症是临床常见而又难治性疾病。近代尤其是近些年来,女性不孕症发病率逐年增高,探索安全无毒副作用疗效高见效快的治疗方法就成为必然,需要我们在这方面继续努力,也是今后努力进行临床探索的目标,除中西药物配合外,针刺加灸配合TDP照射腹部治疗不孕症在临床取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.

舒芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛30例

目的观察连续硬膜外麻醉下行下肢手术后患者用舒芬太尼自控静脉镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级下肢手术患者60例,随机均分为两组,对照组30例在手术后用芬太尼自控静脉镇痛,试验组30例在手术后用舒芬太尼自控静脉镇痛。结果两组患者在VAS评分、镇静评分上差异有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛,效果确切、安全可靠,优于芬太尼。

丙戊酸纳联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性研究

目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效以及安全性。方法选取140例癫痫病患者作为本次研究的对象,采用电脑随机系统随机将患者分为对照组及观察组,每组70例。对照组患者单纯采用丙戊酸钠治疗,每天25 mg/kg;观察组患者采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,拉莫三嗪起始用药量是每天25 mg,每隔7天后对用量进行增加,直到增加至目标剂量4 mg/kg。比较2组患者的临床疗效。结果观察组70例患者的治疗总有效率为92.86%,对照组70例患者的治疗总有效率为74.29%,2组比较差异有统计学意义(χ2=8.792,P=0.003);观察组不良反应发生率为5.71%,对照组不良反应发生率为17.14%,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.516,P=0.034)。结论各型癫痫采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,有非常显著的临床治疗效果,不良反应发生率低,安全性较高,值得在临床上大力推广以及应用。

术中输注国产琥珀酰明胶致过敏反应8例

目的:观察术中输注国产琥珀酰明胶有无不良反应。方法:2007年10月～2008年1月,术中输注国产琥珀酰明胶(长源雪安,吉林长源药业有限公司生产,批号2007082421),均在椎管内麻醉下行手术。结果:有8例患者在输注琥珀酰明胶5min左右时均出现轻咳伴轻度呼吸困难,轻咳后血压下降,心率增快,血压下降至原血压的75%左右。10min左右时SpO2下降,15min后患者皮肤出现荨麻疹并伴有瘙痒。有2例患者出现眼睑水肿。结论:该8例患者输注国产琥珀酰明胶后致过敏反应。

浅议《伤寒论》中的将息之法

《伤寒论》是一部理法方药比较完善的著作,多为后世医家所推崇,而在将息之法(服药后的调养之法)方面的论述较少,以著作的条文为基础,从煎服之法、药食相辅、药后观询、药后调摄四个方面,对《伤寒论》中的将息之法进行理论探讨。

纳洛酮配合复方麝香注射液治疗全麻后苏醒延迟患者60例疗效观察

全身麻醉包括吸入性、静吸复合、全凭静脉麻醉。在停止给药后，病人一般在60-90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。常见引起苏醒后延迟的原因有，麻醉药用量偏多、身体疲劳、肥胖饮酒、血氧减少、甲状腺功能减退、血糖偏高等。我院麻醉科应用纳洛酮配合复方麝香注射液治疗疑为麻醉性镇痛药残留作用引起的全麻后苏醒延迟患者60例，效果显著，现报告如下。

通心络胶囊治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的临床效果。方法:选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者116例,通过随机数表法随机分为观察组和对照组。观察组患者64例,采用常规治疗+通心络胶囊的方法进行治疗;对照组患者52例,采用常规治疗;对比两组患者的治疗总有效率及血脂水平等方面存在的差异。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组;观察组患者的血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用常规治疗加通心络胶囊的方法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效优于单纯常规治疗疗效。

异丙酚用于人工流产镇痛

人工流产,以往常在无任何镇痛条件下施行,患者痛苦大,恐惧感强。为寻找一种安全无痛的治疗方法,我院自1999年6月～2002年1月采用异丙酚静脉注射镇痛50例,现报告如下。 1 镇痛方法试验组麻醉前禁食禁饮6小时,以防呕吐误吸。取截石位建立静脉通路(选肘前静脉)后常规吸氧,静脉注射异丙酚(propofol injection,西安力邦制药有限公司生产)2mg/kg,注药速度为2mg/秒。待患者睫毛反射消失开始手术。如术中患者呻吟,肢体扭动或操作时间过长,再追加30～50mg。对照组不给任何药物,进行手术。两组术中均用金脑人多参数监护仪监测(合肥生产)。

产科术中羊水栓塞合并DIC1例救治

患者，女，35岁，因滞产从乡镇医院转入我院行急症剖宫产手术。查体：生命体征正常，全身状态良好，实验室各项检查正常。入室常规经鼻导管吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度均正常。建立静脉通路，以乳酸林格注射液静滴，