氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛的临床影响分析

乳腺癌的易感基因主要包括p53、BRCA-2、PTEN以及BRCA-1等[1]。上述4个乳腺癌易感基因发生突变占全部乳腺癌的4.5%~11.2%。瑞芬太尼复合异丙酚是一种超短效的新型μ受体激动剂,具有以下几个方面的特点：（1）起效迅速;（2）作用时间短;（3）镇痛作用强;（4）无蓄积;（5）后遗症少;（6）呈剂量依赖性,降低血压和心率;

氢吗啡酮超前镇痛对老年患者术后认知功能及炎性细胞因子的影响

目的：探讨氢吗啡酮超前镇痛对老年全髋关节置换术后认知功能及炎性细胞因子的影响。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行全髋关节置换术的老年患者，采用随机数字表法，将患者随机分为氢吗啡酮组（H组）和对照组（C组）（n=45）。全麻诱导前，H组静脉注射氢吗啡酮2mg，C组给予等容量生理盐水。术后行PCIA，药物为舒芬太尼，镇痛效果不佳时静注地佐辛0．1mg／kg。分别于术前（T0）、术毕（T1）、术后6h（T2）、术后24h（L）和术后3d（T4）检测血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6浓度；并采用简易精神状态量表评价认知功能。记录术后舒芬太尼用量和地佐辛补救用药情况。结果：与C组比较，H组术后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6浓度降低，舒芬太尼用量和地佐辛补救用药率均降低，认知功能障碍发生率降低（P〈0．05）。结论：氢吗啡酮2mg超前镇痛可降低老年患者术后认知功能障碍的发生。

右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响

目的分析右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响,从而为临床治疗提供依据。方法选取2012年1月至2015年1月承德医学院附属医院和承德市宽城县医院行肝叶切除术患者80例为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例,观察组注射右美托咪定1μg/kg,注射时间为10min,然后以0.5μg·kg-1·h-1持续输注,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液。结果 2组患者肝门阻断时间、手术时间以及术中输血量差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在T0期,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)差异无统计学意义,随着时间的延长,2组ALT与AST均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在T0期,肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10差异无统计学意义,随着时间的延长,2组TNF-α和IL-10均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以抑制肝功能损伤和细胞因子的释放,有利于降低缺血再灌注损伤。