延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者心理及生活质量的影响

目的探讨延续护理对下肢闭塞性动脉硬化症患者心理及生活质量的影响。方法选取收治的下肢闭塞性动脉硬化症患者100例,随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上增加延续护理,于患者入院后及出院6个月评价两组患者的心理状况及生活质量。结果实行延续护理后,干预组患者焦虑抑郁情况较对照组明显改善(P<0.01),生活质量明显优于同期对照组(P<0.01)。结论实施延续护理对改善下肢闭塞性动脉硬化症患者心理状况,提高患者生活质量有重要意义。

膈肌覆盖缝合封闭肝右上间隙治疗肝破裂

目的；重度外伤性肝破裂患者出血汹猛，病情危重，应迅速手术治疗出血，挽救生命。方法：1临床资料5例年龄20～65岁，平均40．5岁。受伤原因均为外伤所致，伤后至入院1～7小时。入院时均有血压下降等休克表现，腹腔积血量不等，积血量1．2～2L。均为肝右叶膈顶部损伤，多发性裂伤及粉碎性损伤各2例，2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤，分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果：笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度（本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准（AAST）分类Ⅲ～Ⅳ级肝破裂患者5例，并进行了近远期观察，临床效果满意。结论：用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法，能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。