原发性胆囊癌的诊断和外科治疗

目的：早期诊断及治疗胆囊癌。方法：分析和总结我院从１９８４年～１９９６年诊治的１７例胆囊癌。结果：我们发现患者早期诊断及治疗者少，误诊原因为患者症状不典型，临床医师满足于胆囊结石或胆囊炎的诊断。结论：胆囊癌的早期治疗关键在于早期诊断，对于胆囊癌可根据不同的分期行不同的术式进行根治术或姑息性切除。

心理状态及微循环障碍与突发性耳聋的相关性研究

突发性耳聋（SSHL）又称突发感音神经性聋,简称突聋。临床表现以听力下降为主,多伴有耳鸣,偶有眩晕及呕吐。部分患者对本病缺乏认识,因此错过了最佳治疗时机,引发永久性听力损失。突聋的病因和发病机制至今尚未阐明,但多数学者认为内耳微循环障碍是导致突聋的重要因素之一。而国外部分报道证实社会压力过大引发的心理因素变化也是突聋的致病因素。

微创化椎管内麻醉的研究进展

椎管内麻醉目前是我国最为常用的麻醉方法之一,也是现代麻醉技术中重要的组成部分。发明于19世纪末,根据时代不同先后经历了腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、微创腰麻四个发展阶段。

玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床研究

目的观察玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗。均治疗4周后,观察比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化,并评定疗效。结果 2组痊愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMD及SDS评分与本组治疗前比较均降低差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P<0.05)。结论玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。

不同浓度高渗盐水治疗高血压脑出血的临床效果研究

目的研究不同浓度高渗盐水治疗高血压脑出血的临床疗效及治疗安全性。方法将276例高血压脑出血患者随机分为3组,采用静脉输入方法给予患者高渗盐水治疗。A组给予总量为100 ml,浓度为7.5%的盐水治疗,输液时间30 min;B组给予总量为50 ml,浓度为15.5%的盐水治疗,输液时间20 min;C组给予总量为30 ml,浓度为23.5%的盐水治疗,输液时间10 min。用药前至用药6 h持续监测患者颅内压、平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压及渗透压;治疗7 d后测试患者的神经功能缺损评分。结果治疗后3组的颅内压力均显著降低(P<0.01),而C组的颅内压力降速最快,在0.5 h时便可达到最低,且可降低到1.6 k Pa,显著低于A、B两组的2.2 k Pa和1.9 k Pa(P<0.01)。其降压效果持续时间长达4 h,且治疗7 d后神经功能缺损评分最低,仅为(13.97±3.41)分,显著低于A、B两组(P<0.01)。3组血浆渗透压均无显著变化,且未见其他明显不良反应。结论给予高血压脑出血患者30 ml、浓度为23.5%的盐水,可有效降低其颅内压力,作用迅速,降压时间长,治疗效果好,安全性高。

功能锻炼联合音乐护理对脑出血患者康复效果影响

【目的】探讨功能锻炼联合音乐护理方案对脑出血患者术后康复效果的影响。【方法】选取住院且行手术治疗的脑出血患者150例，根据患者接受的护理方式不同分为对照组和观察组，对照组接受常规的功能锻炼，观察组接受功能锻炼联合音乐护理方案，比较干预6个月后两组患者的生活质量、并发症的发生情况以及满意度。【结果】干预后，两组患者患者的身体状况、心理状况、社会功能、角色功能以及总体生活质量评分均有显著的提升，且观察组提升幅度显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜00．5）；观察组患者术后泌尿系统感染、便秘、脑疝、肺炎、压疮并发症发生的例数以及总数均明显的低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜00．5）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜00．5）。【结论】功能锻炼联合音乐护理方案不仅可以有效的提升患者的生活质量，减少患者术后的并发症，而且可以有效的提升患者护理的满意度，值得临床推广。

无针缝合器在妇产科开腹手术切口闭合中的应用

目的回顾性总结我院妇产科近3年多来在妇产科开腹手术切口闭合中使用无针缝合器的临床疗效。方法回顾性分析我院300例开腹妇科手术患者,采用随机数字法平均分为实验组与对照组,分别给予无针缝合器及传统针线缝合手术切口皮肤,比较两组患者临床差异及患者满意度。结果无针缝合器与传统针线缝合方式相比较,无皮肤创伤、无蜈蚣足样瘢痕、无异物、无炎症反应、无压迫、血供良好、排出通畅、自助拆除无拆线疼痛。无针缝合器缝合切口皮肤时间(2.74±0.54)s,住院天数(5.32±0.54)d,伤口瘢痕宽度(0.22±0.55)cm明显低于传统针线缝合缝合切口皮肤时间(5.85±1.45)s,住院天数(6.43±1.98)d,伤口瘢痕宽度(5.14±2.54)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。无针缝合器满意度评分(7.89±1.68)分明显高于传统针线缝合满意度评分(6.45±1.67)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科开腹手术行无针缝合器闭合切口有较好的临床疗效,切口对合整齐,切口一期愈合率高,愈合完整美观,患者及家属有较高的满意度,值得临床推广应用。

无针缝合器闭合剖宫产术切口临床研究

目的研究无针缝合器闭合剖宫产术切口的效果。方法将300例剖宫产手术(新式子宫下段剖宫产术)随机分成两组,实验组及对照组各150例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤,对照组采用传统针线缝合切口皮肤;两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口单位瘢痕长度、住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间(2.71±0.96)s、住院天数(5.06±0.31)d、伤口瘢痕宽度(0.21±0.13)cm明显低于传统针线缝合切口皮肤时间(5.87±1.62)s、住院天数(6.12±1.84)d、伤口瘢痕宽度(5.56±2.32)cm(P<0.05)。两组伤口一期愈合率均为99.33%。实验组患者术后第1天切口出现瘙痒1例,占0.7%,对照组出现瘙痒3例,占2.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天仅对照组出现瘙痒1例。结论与传统方式缝合伤口皮肤相比,无针缝合器能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度;不影响切口一期愈合且不良反应少。