低剂量胸部DR的临床应用研究

目的探讨一种具有可操作性的胸部数字化X线摄影(digital radiography,DR)低剂量的检查方法。方法选取需行胸部DR检查的500例患者按其胸部厚度分为5组:A组(体厚H≤20cm)100例、B组(体厚H>20～22cm)110例、C组(体厚H>22～25cm)100例、D组(体厚H>25～27cm)90例、E组(体厚H>27cm)100例。A、B、C、D、E再随机分为:手控组A1组(50例)、B1组(55例)、C1组(50例)、D1组(45例)、E1组(50例);自控曝光组A2组(50例)、B2组(55例)、C2组(50例)、D2组(45例)、E2组(50例)。手控组曝光条件为A1组102kV/0.8mAs、B1组109kV/0.8mAs、C1组117kV/0.8mAs、D1组125kV/0.8mAs、E1组133kV/1mAs,自控组曝光条件均为125kV/0.7～3mAs,其余成像参数相同。辐射剂量由剂量计测量,对每例图像进行质量评分、噪声评价。对所有胸片右上肺野、膈下,空曝区行光密度测定。结果A1、B1、C1、D1、E1组平均辐射剂量明显低于A2、B2、C2、D2、E2组,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组较A2组、B1组较B2组、C1组较C2组、D1组较D2组、E1组较E2组图像质量评分、噪声评价、胸片光密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在胸部DR检查中,根据患者胸部厚度设置曝光条件、优化曝光参数后,患者接受的辐射剂量明显减低,但图像质量仍能保证,故此方法值得推广应用。