河北省十年间乡村医生培训比较及对策完善

目的:了解河北省推进乡村卫生服务一体化管理以来乡村医生自身素质及培训的动态变化,为乡村振兴战略下提升乡村医生服务能力提供科学依据及对策建议。方法:利用2011年、2017年和2020年三次调查数据,采用卡方检验比较十年间乡村医生基本情况、培训情况和培训需求。结果:共有4787名乡村医生纳入分析。2020年较之前年份乡村医生的性别比例更加均衡,高年资和高学历者比例升高(P<0.001),选择远程视频学习比例提高(60.0%vs.22.8%vs.25.3%,P<0.001),选择省市级医院资源作为培训师资(74.9%vs.49.1%vs.44.6%)的比例均上升明显(P<0.001)。2020年和2017年操作和用药方面需求比例较2011年提高(P<0.001)。受新冠疫情影响,乡村医生对传染病防治和应急处理的需求较之前年份增加(P<0.001)。结论:河北省乡村医生队伍结构逐步改善,但仍存在年龄结构老化、人员匮乏,岗位胜任力薄弱等发展瓶颈与短板,且部分地区在岗培训未达到国家要求。需有关部门结合实际需求,在完善制度安排、政策规定、具体举措方面共同发力,积极探索并构建适宜的可持续发展培训体系,进一步提高乡村医生队伍整体素质。