经导管介入术与开胸修补术及镶嵌对室间隔缺损患儿生存质量的影响

目的观察经导管介入术与开胸修补术及镶嵌对室间隔缺损患儿生存质量的影响。方法收集儿科就诊的室间隔缺损患儿136例,随机分为试验组和对照组,每组68例。试验组患儿给予经导管介入术治疗,对照组给予开胸修补术及镶嵌治疗,观察2组患儿治疗情况、治疗后24 h,3、6个月生活质量采用儿科生存质量量表系列普适性核心量表第4版(中文版Peds QLTM4.0)进行评分。结果 2组均治疗成功,试验组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组治疗24 h后患儿生理领域、心理社会健康高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后3、6个月患儿总分及各领域评分均较对照组明显提高(P<0.05)。结论经导管介入术是治疗室间隔缺损患儿的理想治疗方法,而且对于患儿的预后生存质量也具有重要意义。

介入术与开胸术对室间隔缺损患儿认知及心理行为能力的影响

目的对比研究介入术与开胸术对室间隔缺损患儿认知及心理行为能力的影响。方法将136例间隔缺损患儿随机分为,试验组和对照组,每组68例。试验组采用经导管介入术修补室间隔缺损,对照组予常规开胸修补术及镶嵌治疗,对2组患儿随访1年。观察2组患儿治疗1年后认知、心理和行为能力变化,其中认知功能检测采用P300事件相关电位(eERPs)测定,心理功能分别采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁量表(CDI)评估,行为功能测试采用Achenbach儿童行为评定量表(cBcL)评定。结果试验组治疗后额叶、颞叶和顶叶的P300潜伏期均低于对照组,而P300波幅均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗前SCARED及CDI评分均无统计意义(P>0.05),治疗后SCARED及CDI评分均较本组治疗前降低,试验组低于对照组(P<0.05)。2组患儿cBcL评分比较显示,试验组各项评分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经导管介入术修补室间隔缺损对患儿术后的认知、心理行为能力的影响较传统开胸修补术治疗小。

复张性肺水肿16例临床诊治体会

复张性肺水肿（RPE）是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中。其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1]。1996年8月-2010年6月我院诊治RPE患者16例,效果良好,现报道如下。

外伤性心脏破裂8例救治策略

外伤性心脏破裂病情凶险,病死率高,患者往往在极短的时间内死于心脏压塞或失血性休克,仅有少数伤者能被及时转送到医院救治,早期诊断和及时果断地治疗是成功救治的关键。1998年5月—2009年7月我院共收治外伤性心脏破裂8例,现就其救治体会报道如下。

血清SPARC及瓣膜功能与不同手术治疗室间隔缺损患儿的关联分析

目的探讨血清SPARC及瓣膜功能与经导管介入术和开胸术开胸修补术及镶嵌分别治疗室间隔缺损患儿的关联性。方法以2014年5月至2016年5月收治的136例室间隔缺损患儿为研究对象,根据随机原则分成对照组和研究组,每组68例。对照组患者采取开胸术治疗,而研究组患者采取介入术治疗。比较2组患者治疗方法对血清标志物SPARC以及心脏瓣膜的影响。结果研究组与对照组的治疗总成功率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、体外循环时间、输血总量、术后机械通气时间、术后住院时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后经检测研究组与对照组血清中的SPARC表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组与对照组中均未见重度瓣膜反流及瓣膜反流外的其他瓣膜功能异常。但研究组患儿的瓣膜损伤及功能异常显著多于对照组(P<0.05)。结论相较于开胸术,介入术对室间隔缺损患儿的标志物SPARC的改善更为积极,而对于瓣膜功能的影响则更显著。