罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在肛肠手术的临床价值分析

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在肛肠手术中的临床应用价值,并对其安全性进行评价。方法将本院择期行肛肠手术的80例患者随机分为罗哌卡因组和丁哌卡因组,每组40例,均选择腰麻-硬膜外联合麻醉方法,比较2组麻醉效果及麻醉满意度。结果 2组患者均未于硬膜外腔追加药物,且手术顺利完成;2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和最大感觉阻滞平面无显著差异,但罗哌卡因组运动阻滞起效时间晚,最大运动阻滞程度低,2组差异有统计学意义;2组麻醉满意度无显著差异,均能满足手术的肌松要求。结论与丁哌卡因相比,罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉更加有助于肛肠手术患者术后恢复。

沙门菌对小鼠胃癌细胞增殖及β-防御素-2表达的影响

目的探讨沙门菌对小鼠胃癌细胞MFC增殖及β-防御素-2(mouseβ-defensin,m BD-2)表达的影响。方法将不同浓度(10、10~2、10~3和10~4个/ml)沙门菌分别作用MFC细胞不同时间(12、24和48 h)后,MTT法检测沙门菌对细胞抑制的最佳浓度及时间;TUNEL法检测不同浓度(10、10~2、10~3和10~4个/ml)沙门菌作用MFC细胞不同时间(12、24和48 h)对细胞凋亡的影响;将不同浓度(10、10~2、10~3和10~4个/ml)沙门菌作用MFC细胞4、8和12 h,定量PCR及Western blot法检测m BD-2 m RNA及蛋白水平。结果浓度103个/ml沙门菌作用24 h对MFC细胞的抑制作用明显,细胞凋亡也明显;沙门菌作用MFC细胞8 h时,m BD-2的表达量无论在蛋白还是m RNA水平均较高。结论m BD-2的表达在浓度103个/ml沙门菌作用8 h后达到最高,为进一步研究m BD-2的产生机制奠定了基础。

腰大池持续外引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及对认知障碍和脑血管痉挛并发症的影响

目的观察分析腰大池持续外引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及对认知障碍和脑血管痉挛并发症的影响。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月于本院接受治疗的122例动脉瘤性SAH患者的临床资料,将所选患者根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各61例。对照组患者在动脉瘤夹闭术后给予常规腰穿刺引流,观察组患者在动脉瘤夹闭术后行腰大池持续引流术。观察比较两组患者治疗后的临床疗效及头痛程度、大脑中动脉血流速度,同时观察两组患者治疗后脑血管痉挛、脑积水发生情况,并记录两组患者治疗后的格拉斯哥评分(GOS)。结果观察组的总有效率(93.44%)明显高于对照组(72.13%)(P<0.05)。治疗后,观察组的脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分及脑血流速度明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的VAS评分及脑血流速度明显低于对照组(P<0.05)。观察组的预后良好率(81.97%)明显高于对照组(62.30%)(P<0.05)。结论采用腰大池持续引流术可迅速安全地引流血性脑脊液,显著改善患者头痛症状,减少动脉瘤性SAH后脑血管痉挛及脑积水的发生率,改善大脑中动脉血流速度,降低继发性脑损害,对改善患者预后有积极意义。

介入栓塞术与手术夹闭法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者免疫功能的影响

目的探讨介入栓塞术与手术夹闭法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者免疫功能及血清类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、可溶性细胞间黏附因子-1 (sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于本院进行治疗的86例aSAH患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据资料中不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,各43例,对照组采用手术夹闭法治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,观察比较两组患者的血清IGF-1、sICAM-1和sVCAM-1水平、免疫功能、短期预后及并发症发生情况。结果 (1)观察组患者的预后良好率(69. 77%)明显优于对照组(46. 51%),差异有统计学意义(P <0. 05);(2)两组患者术后血清IGF-1、sICAM-1和sVCAM-1水平均较术前降低,且观察组术后血清IGF-1、sICAM-1和sVCAM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者术前IgG、IgM及IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1天和对照组术后第1、3天IgG、IgM及IgA水平均低于术前(P <0. 05);而观察组术前与术后第3天IgG、IgM及IgA水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);且观察组术后第1、3天IgG、IgM及IgA水平均明显高于对照组(P <0.05);(4)观察组术后并发症发生率(16. 28%)明显低于对照组(51. 16%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效明显优于手术夹闭法,能够有效降低患者血管炎性反应,减少术后并发症的发生,改善患者生活质量及预后,且对患者免疫功能影响较小,可作为aSAH患者首选的治疗方式。

Ghrelin对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响及其作用机制

目的探讨Ghrelin对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响及其作用机制。方法在人胃癌SGC-7901细胞的培养基中添加不同浓度的Ghrelin(400、500、600、700、800 ng/mL),采用MTT法检测细胞增殖情况,实时荧光定量PCR法检测miR-7的表达量,Western blot法检测细胞中Cyclin D1及p27的表达水平。结果 600～800 ng/mL的Ghrelin可显著抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖(P <0. 01)。随着600 ng/mL Ghrelin作用时间的延长,miR-7的表达量显著增加(P <0. 01);人胃癌SGC-7901细胞中Cyclin D1的表达显著下调(P <0. 01),p27的表达显著上调(P <0. 05)。结论 Ghrelin可显著抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,可能是通过调控Cyclin D1、p27及miR-7的表达来实现的。