急性白血病患者化疗相关心脏毒性及检测方法分析

目的研究急性白血病常用化疗药物(柔红霉素和亚砷酸)引起相关心脏毒性及监测方法。方法对2010年6月—2011年4月在河北省廊坊市中医医院收治的88例初治急性白血病患者进行常规药物化疗,并监测化疗前后12导联心电图(ECG)、心肌酶谱及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果共8例患者出现明显ECG改变,且化疗后血浆NT-proBNP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);而心肌酶谱变化差异无统计学意义(P>0.05)。88例患者中大部分患者化疗后血浆NT-proBNP升高,差异有统计学意义(P<0.05);心肌酶谱变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性白血病患者应用柔红霉素及亚砷酸常规药物治疗可能引起相关的心脏毒性,ECG是常规检测手段,NT-proBNP亦可作为简便实用的监测手段。

蒽环类药物心肌毒性机制研究及中医药防治进展

蒽环类药物,在20世纪60年代应用于临床,抗肿瘤活性广泛。其在临床上多种恶性疾病的治疗地位,通常不可替代。临床研究显示,与标准剂量相比,每日使用大剂量柔红霉素（90mg/m2）进行强化诱导治疗,可提高年轻急性髓细胞白血病患者完全缓解率,并可延长总生存期,

参麦注射液防治急性髓细胞白血病患者柔红霉素心肌毒性临床观察

目的通过检测柔红霉素(DNR)化疗后患者血浆N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)水平以评价DNR早期心肌毒性及参麦注射液对心脏的保护作用。方法将83例急性髓细胞白血病患者随机分为对照组和治疗组,均采用柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案诱导化疗;治疗组另给予参麦注射液静脉滴注。观察治疗前后患者血浆NT-pro BNP水平、心肌酶谱(CK、CK-MB)和心电图(ECG)变化。结果治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP水平均显著上升(P<0.01),且两组之间有显著差异(P<0.05);两组治疗前后心肌酶含量变化不明显(P>0.05)。结论参麦注射液可降低柔红霉素化疗后患者血浆NT-proBNP水平以防治其心肌毒性。