热敏灸结合刺络放血对椎动脉型颈椎病血液流变学和脑血流参数的影响

目的 探讨热敏灸结合刺络放血对椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type, CSA)血液流变学和脑血流参数的影响。方法 将符合入选标准的130例CSA患者采用随机数字表法分为2组,每组65例。观察组采用热敏灸结合刺络放血疗法,对照组采用常规针刺治疗。2组均治疗14 d。采用经颅多普勒监测颅内椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度(peak velocity of systolic, Vs)、舒张期峰值血流速度(peak velocity of diastolic, Vd)、阻力指数(riresistante index, RI);采用毛细管黏度计测量法监测全血比黏度(whole blood viscosity, RBV),采用旋转式黏度测量法监测血浆比黏度(plasma specific viscosity, RPV)、血细胞比容(hematocrit, HCT)、ESR,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为93.9%(61/65)、对照组为80.0%(52/65),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.482,P=0.019)。治疗后,观察组RBV高切、中切、低切,RPV、HCT、ESR均低于对照组(t值分别为3.358、4.889、5.899、2.874、2.787、2.04,P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后左侧椎动脉Vs高于对照组(t=2.087,P=0.039),右侧椎动脉Vs、Vd高于对照组(t值分别为3.505、3.161,P值均<0.05),RI低于对照组(t=2.425,P<0.05);基底动脉Vs、Vd高于对照组(t值分别为2.716、4.748,P<0.01或P<0.05),RI低于对照组(t=3.299,P<0.01)。结论 热敏灸结合刺络放血可快速缓解CSA患者主观症状、改善椎-基底动脉供血,提高疗效。