聚乙二醇干扰素在老年e抗原阴性慢性乙型肝炎治疗中的疗效

我国是乙型肝炎的高中流行区,乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝损害为主的传染性疾病,近年e抗原（HBeAg）阴性乙型肝炎在慢性乙肝患者中所占比例逐渐上升,其中HBV-DNA阳性患者不在少数。慢性乙型肝炎迁延不愈,可导致肝硬化、肝癌等严重后果,因此慢性乙型肝炎的抗病毒治疗尤为重要。聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）是目前治疗乙型肝炎标准方案中的基础药物,其主要通过免疫调节作用发挥抗病毒疗效，但由于其不良反应多，在老年人应用中受到一定限制，本研究探讨Peg-IFN在老年患者抗病毒、抗纤维化中的作用及安全性。

血清中I-FABP、D-LAC、Fg水平联合检测对缺血性肠炎诊断及预后的影响

目的探讨血清中肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP),D-乳酸(D-LAC),血浆纤维蛋白原(Fg)水平联合检测对缺血性肠炎诊断及预后的影响。方法选取2013年1-10月我院普外科收治的46例缺血性肠炎患者进行观察,并选24例非缺血性肠炎和体检一切生理指标正常的健康人16例分别作为对照,对三组患者,基于ELISA试剂盒法测定血清中I-FABP,D-LAC水平,自动血液凝固分析仪测定血清Fg水平,并分析3组I-FABP、D-LAC和Fg水平及单独和联合检测评定缺血性肠炎的价值。结果非缺血性肠炎组I-FABP,D-LAC和Fg水平均显著高于健康组,差异具统计意义(P<0.05),而缺血性肠炎组I-FABP,D-LAC和Fg水平显著高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。I-FABP,D-LAC,Fg三者单独作为评定指标时,其中准确性及特异性均偏低,敏感性较可观。而三者联合检测时,准确性为89.7%,敏感性为95.4%,特异性为74.9%,均显著显著高于单项指标的检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清中I-FABP,D-LAC,Fg水平联合检测对缺血性肠炎诊断及预后影响评定具较高的价值,在临床检测缺血性肠炎中值得注意。

I-FABP、D-LAC水平测定用于缺血性肠炎诊断的价值观察

目的观察肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸(D-LAC)水平测定用于缺血性肠炎(ICBD)的诊断价值。方法将ICBD患者43例为ICBD组,非缺血性肠炎患者41例为NICBD组,体检正常者20例为健康组。采用ELISA试剂盒法测定3组患者的血清I-FABP、D-LAC水平。结果 ICBD组血清的I-FABP和D-LAC水平明显高于NICBD组和健康组,NICBD组血清的I-FABP水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NICBD组血清D-LAC水平与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。I-FABP的判断准确率、敏感性及特异性均低于D-LAC。结论I-FABP、D-LAC水平与ICBD的相关性显著,对于诊断ICBD有较高的准确度,值得临床推广应用。

血浆纤维蛋白原水平与缺血性肠炎的相关性分析

目的分析血浆纤维蛋白原(Fg)水平与缺血性肠炎的相关性。方法选取该院2013年1-9月肛肠科就诊的42例缺血性肠炎患者为观察组,选取39例健康同龄人为对照组。分别测定观察组发病后72h内及健康组的Fg水平,分析Fg水平与缺血性肠炎的相关性。结果观察组Fg水平为(4.26±1.04)g/L高于对照组的(2.94±0.64)g/L,差异有统计意义(P<0.05)。PC组Fg水平为(4.82±1.06)g/L高于SC组的(3.75±0.87)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。从发病程度看U组患者Fg水平为(4.63±1.02)g/L高于NU组的(3.61±0.84)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。由Logistic多元回归分析得出,患者的性别、年龄差异与Fg水平无相关性(r=0.01,0.02,P=0.998,0.923)。而缺血性结肠炎患病程度和患病范围均与Fg水平呈正相关(r=0.972,0.882,0.843,P<0.01)。结论 Fg水平与缺血性结肠炎发病呈正相关,且随着病情加重而升高,可作为缺血性肠炎的检测及评定指标。

聚乙二醇干扰素应答不佳HBeAg阴性慢性乙肝患者加用拉米夫定或阿德福韦酯疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素应答不佳的HBeAg阴性慢性乙肝患者加用拉米夫定或阿德福韦酯后的抗病毒疗效.方法 将110例接受聚乙二醇干扰素治疗12周应答不佳的患者,随机分组分别联合拉米夫定、阿德福韦酯进行抗病毒治疗,观察两组在继续治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、HBV-DNA阴转率、ALT复常率、血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）指标,并进行统计学分析.结果 两组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降,HBV-DNA阴转率增加、ALT复常率提高,各治疗节点间比较有统计学差异（P＜0.05）;治疗12、24、48周时血清纤维化指标（PC Ⅲ、LN）亦逐渐下降,各治疗节点间比较有统计学差异（P＜0.05）;两组间血清HBsAg定量在各治疗节点下降情况、HBV-DNA阴转率、ALT复常率均无统计学差异（P＞0.05）;两组间血清纤维化指标（PC Ⅲ、LN）在各治疗节点下降情况无统计学差异（P＞0.05）.患者血清HBsAg定量与血清肝纤维化指标PC Ⅲ、LN之间呈正相关,相关系数分别为0.756、0.782（P值均＜0.05）.结论 在聚乙二醇干扰素应答不佳的e抗原阴性慢性乙肝患者中,加用拉米夫定或阿德福韦酯后均能有效抗病毒及抗纤维化治疗.

吡咯烷二氨基甲酸对暴发性肝衰竭大鼠肝组织NF—κB表达及肝细胞凋亡的影响

暴发性肝功能衰竭是一种以肝性脑病、严重凝血障碍、黄疸、腹水为特征的临床综合征，具有起病急、进展快、疗效差、预后差的特点。肝细胞凋亡被认为是暴发性肝功能衰竭发病的重要病理过程，但其发生机制目前尚不十分清楚。