cyclinB_1、p34^(cdc2)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨细胞周期调控因子cyclinB1、p34cdc2在卵巢肿瘤发生、发展及预后中的作用。方法应用免疫组化SP法对正常卵巢、卵巢良性上皮性肿瘤及恶性肿瘤中cyclinB1、p34cdc2的表达进行检测。结果cy-clinB1和p34cdc2在正常卵巢、良性肿瘤和恶性肿瘤中的阳性表达呈递增趋势,在恶性肿瘤的阳性表达率显著高于正常卵巢和良性肿瘤(P<0.05);并且cyclinB1和p34cdc2的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及预后明显相关(P<0.05)。结论cyclinB1和p34cdc2在卵巢肿瘤的进展、诊断和判断预后方面有一定的意义。

脑室持续引流抢救重症脑室出血

我科自1991年11月以来采用锥颅治疗高血压脑出血160例,其中脑室出血(原发性和继发性)30例,采用侧脑室导管持续引流,并间断腰穿置换脑脊液,收到了满意的效果。1临床资料1.1一般资料:本组30例,男12例,女18例,年龄18～70岁,平均年龄50.43岁。30例均经颅脑CT检查,原发性脑室出血5例,丘脑出血破入脑室15例,基底节区血肿破入脑室者8例,脑血管畸形者2例。破入脑室的分布部位:单侧脑室8例,双侧脑室5例,侧脑室及三、四脑室10例,全部脑室7例。脑实质内血肿量8～30ml。目前均有不同程度的意识障碍,意识朦胧4例,嗜睡5例,浅昏迷7例,深昏迷13例,小脑天幕疝5例。合并上消失道出血6例,中枢性高热6例,呼吸不规则7例。发病与手术时间:2小时～7天。2～24小时内穿刺15例,2～3天11例,4～7天4例。脑室内注入尿激酶12例.引流管保留时间3～7天。

不同剂量螺旋CT扫描与多普勒超声检查用于急性阑尾炎的诊断比较

目的对比螺旋CT小剂量、常规剂量多普勒超声3种方法诊断急性阑尾炎的价值。方法 200例急性阑尾炎可疑患者分别行CT小剂量、常规剂量和超声检查,以病理确诊为标准,比较3种方法诊断急性阑尾炎的阳性率、阴性率和准确度。结果螺旋CT检查的阳性检出率远大于多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT小剂量与常规剂量阳性检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT的检出率准确度远大于多普勒超声(P<0.05)。螺旋CT小剂量与常规剂量的检出准确度相近(P>0.05)。结论相较于多普勒超声诊断,螺旋CT诊断急性阑尾炎较超声有更高的准确率,CT小剂量与常规剂量相比无显著性差异,螺旋CT小剂量扫描可作为急性阑尾炎检查的重要的筛选手段。

玉屏风汤联合耳尖放血治疗痤疮150例临床观察

痤疮又称＂粉刺疮＂或＂青春痘＂,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多累及青年男女,好发于皮脂溢出部位,如面颊、额部,其次是前胸、背部及肩部,临床表现为粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及瘢痕等皮损[1]。

细菌移位检测分别联合螺旋CT小剂量扫描与超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值比较

目的比较细菌移位检测分别联合螺旋CT小剂量扫描与超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值。方法收集2013年10月-2015年1月来该院就诊的急性阑尾炎疑似病例200例,分别给予细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描、超声检查及单独螺旋CT小剂量扫描和超声检查,比较4项诊断临床价值。结果与单纯螺旋CT小剂量组和超声检查组比较,细菌移位联合螺旋CT小剂量扫描和细菌移位联合超声检查灵敏度、阳性似然比及诊断正确率较高,阴性似然比和诊断错误率较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与单独超声检查比较,单独螺旋CT小剂量检查的灵敏度、阳性似然比及诊断正确率较高,阴性似然比及诊断错误率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);而4组间特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合细菌移位检测可增强急性阑尾炎的CT扫描和超声检查的诊断效果,尤以联合螺旋CT小剂量扫描最为明显。

寿胎丸合胎元饮治疗胎漏60例临床观察

胎漏是妇产科常见病,以孕妇在妊娠期间阴道少量出血,时下时止而无腰痠、腹痛为特征,现代医学称之为先兆流产。多发生于妊娠早期,偶见晚期。西医治疗本病疗效欠佳。

彩超、CT和动态增强MRI用于子宫内膜癌术前分期诊断的价值比较

目的比较彩超、CT和动态增强MRI诊断子宫内膜癌术前分期的价值。方法收集2012年3月-2015年1月来院就诊的子宫内膜癌疑似病例129例,分别给予彩超、CT和动态增强MRI检查,并与术后病理诊断比较,分析各项检查的临床诊断差异。结果 MRI诊断具有最高的灵敏度、阳性似然比、阴性似然比和诊断正确率,CT诊断次之,彩超诊断最差,差异均有统计学意义(P<0.05);而三项检查诊断特异度均无统计学差异(P>0.05)。结论MRI具有最佳的子宫内膜癌术前分期诊断效果,CT次之,彩超最差,但彩超诊断具有较高的特异度,可用于子宫内膜癌术前的首选检查和大规模筛查。

彩色多普勒超声、动态增强MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声与动态增强磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取在医院就诊的子宫内膜癌疑似患者129例,经诊断性刮宫或宫腔镜检查确定为子宫内膜癌确诊的病例为100例。分别采用彩色多普勒超声和动态增强MRI,比较患者术前的影像学检查结果并验证是否与术后病理分期相一致,对两种影像学方法对子宫内膜癌术前分期的准确度进行对比。结果动态增强MRI分期与病理分期一致性分析结果显示K=0.839>0.7,说明一致性较好。彩色多普勒超声分期与病理分期一致性分析结果显示K=0.584,0.4<K<0.75,说明一致性中等。结论彩超用于子宫内膜术前分期具有中等价值,动态增强MRI用于子宫内膜术前分期价值较高,动态增强MRI用于术前分期与术后病理分期一致性高于彩色多普勒超声。

细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断急性阑尾炎的临床观察

目的探讨细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断急性阑尾炎的临床价值。方法收集2013年10月-2015年1月就诊的疑似急性阑尾炎患者200例,并对所有患者进行细菌移位检测及螺旋CT小剂量扫描,根据诊断标准,比较单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断与联合诊断的诊断结果。结果 200例疑似急性阑尾炎患者最终确诊168例,排除32例。细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断灵敏度、阴性率、阴性似然比和诊断正确率明显高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断阳性率、特异度及阳性似然比虽高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细菌移位检测和螺旋CT小剂量扫描联合应用可提高急性阑尾炎诊断的准确率。

针药并用治疗子宫内膜异位症58例

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,也是疑难杂症之一,发病率呈逐年上升趋势。对本病的治疗,现代医学主要采用激素或手术,存在复发率高、药物副作用大的缺点。2007-11—2009-03,笔者采用针药并用治疗子宫内膜异位症58例,结果如下。

彩超与CT用于子宫内膜癌术前分期的临床比较

目的比较彩超和CT用于子宫内膜癌术前分期的临床价值。方法选取129例可疑子宫内膜癌术前分期患者,均进行彩超和CT检查,比较2种方法诊断子宫内膜癌术前分期的准确性。结果 CT诊断子宫内膜癌术前分期的灵敏度和准确度均高于彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。2种检查方法的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT在诊断子宫内膜癌术前分期中相对彩超具有较高的灵敏度和准确度,具有较高的诊断价值,在临床中值得推广应用。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效分析

目的比较骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效。方法将204例股骨颈骨骨折高龄患者随机分为半髋组和全髋组各102例。半髋组采用骨水泥型人工半髋关节置换,全髋组采用全髋关节置换,比较2组治疗时间、术中出血量、术后引流量、创伤大小等近期疗效。结果与全髋组患者比较,半髋组患者手术切口较小,术中出血量、术后引流量较少,手术时间和下地时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者无手术意外死亡。在置换手术中,并发症主要包括腔隙性脑梗死、肺部感染、臀部压疮、下肢深静脉栓塞等,其中半髋组发生并发症4例(3.92%),全髋组发生并发症5例(4.90%),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换治疗比人工全髋关节置换治疗更为快捷,患者恢复更快,近期疗效更为迅速。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病对患者ESR、CRP及SAA的影响比较

目的对比观察2种不同髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病对患者炎性反应水平的影响。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组各102例,试验组予以骨水泥型人工半髋关节置换治疗,对照组予以全髋关节置换治疗。检测并比较2组治疗前和治疗后第1、3、5、7、14天及第1、3个月末血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)的水平变化。结果治疗后,2组的ESR、CRP及SAA值均有不同程度的升高,在第7天ESR到达最高值,第3个月末ESR水平降至接近治疗前水平,但各时间点ESR值相比差异不显著(P>0.05)。SAA、CRP在治疗后第3天达到最高值,以后则缓慢降低,在治疗后1个月末下降到治疗前水平。治疗后,与对照组相比,试验组各时间点CRP值明显降低、SAA值明显升高且差异显著(P<0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病,可明显抑制术后炎性水平,值得临床推广应用。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后

目的探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组,各102例。试验组实施骨水泥型人工半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,随访12~18个月,观察2组患者治疗后远期疗效及预后差异。结果经随访,试验组髋关节Harris评分、优良率和生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论骨水泥型人工半髋置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效和预后生活质量不及全髋关节置换术。

自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响

目的探讨益气固肾方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响。方法选择2013年1月-2014年12月医院血液透析中心诊断终末期肾病需要进行维持性血液透析患者120例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予每周3次,每次4h的维持性血液透析治疗。研究组患者给予自制益气固肾方合剂,对照组同期给予同等剂量的温水服用。治疗3个月后,使用彩色多普勒超声检查仪观察2组患者心脏收缩及舒张功能参数:左室射血分数(LVEF)、左室舒张功能比值(E/A比值)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血流多普勒二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)与频谱多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期峰值运动速度(Ea峰)比值(E/Ea)。治疗前后晨取空腹静脉血检测血浆钠尿肽(BNP)与肌钙蛋白T(Tn T)水平。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF)及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)对患者生活质量进行评定。结果治疗后,2组患者LVEF、LVEDD、LVESD值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组E/A比值高于对照组,E/Ea比值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血浆BNP、Tn T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者MLHF量表评分低于对照组,KCCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气固肾方能明显改善维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏舒张功能,减少心肌损伤,提高患者生活质量。

按摩治疗第3腰椎横突综合征51例

第3腰椎横突综合征是临床多发病、常见病.第3腰椎是腰椎活动的中心,横突粗长,且有诸多肌肉韧带、筋膜等软组织的起止点.它承受的拉力很大,因而会反复产生擦磨、牵拉,造成无菌性炎症.笔者自2005-2012年诊治第3腰椎横突综合征51例,效果满意,现将第3腰椎横突综合征,治疗体会报道如下.

按摩治疗神经根型颈椎病90例疗效观察

颈椎病又称颈椎综合征,是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调,多见于中老年人.其临床表现较为复杂,临床分为6型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、颈部交感神经型、混合型.笔者自1995年1月-2010年12月采用按摩手法治疗神经根型颈椎病99例,效果满意,现将临床常见神经根型颈椎病治疗体会报道如下.

自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响

目的观察自拟益气固肾化瘀方对终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响。方法将终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者120例随机分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予常规血液透析,3次/周。研究组另给予自拟益气固肾化瘀方治疗,对照组同期给予同等剂量的温水口服。治疗观察时间为3个月。对比2组治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平。对比2组治疗前后相对体质量(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、软尺测量上臂中段肌肉周径(AMC)。结果治疗后,研究组患者血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组BW、TSF,AMC较治疗前明显增加,且多于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后BW、TSF,AMC较治疗前变化不明显,组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气固肾化瘀方能够升高维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养不良状态,值得临床推广应用。